АМЕНОРРЕЯ

АМЕНОРРЕЯ (от греческого а — отрицательная частица, men — месяц, rheó — теку) — отсутствие у женщины месячных кровотечений (менструаций).

Аменоррея может быть первичная, если менструации не появлялись ни разу, в течение всей жизни женщины, и вторичная, если они повторялись в течение какого-то времени, а затем прекратились надолго или совсем.

Аменоррея может быть явлением физиологическим в некоторые периоды жизни женщины: до полового созревания (до 12-14 лет), во время беременности, в период кормления грудью, после наступления климактерия (после 45-54 лет).

Во всех остальных случаях аменоррея является болезненным (патологическим) состоянием.

Патологическая аменоррея может быть временная, преходящая, если менструации вновь появляются после более или менее длительного отсутствия, и постоянная, стойкая, когда менструации прекращаются навсегда.

Временная патологическая аменоррея может быть связана с различными общими заболеваниями женщины: например, при тяжелых инфекционных заболеваниях (тиф, туберкулез, сепсис, малярия и др.), общем истощении, заболеваниях крови (хлороз), расстройствах обмена веществ и заболеваниях с поражениями желез внутренней секреции (ожирение, диабет, базедова болезнь, акромегалия и др.), при отравлениях организма свинцом, фосфором, никотином, морфием, алкоголем.

Аменоррея может возникнуть после искусственного аборта, после прижиганий слизистой оболочки матки иодом и другими средствами.

Перечисленные заболевания оказывают угнетающее действие на деятельность яичников, в которых прекращается процесс созревания яйцеклеток, что тормозит наступление менструации.

В ряде случаев временная аменоррея наступает при чрезмерном утомлении — физическом и умственном (например, у учащихся во время экзаменов), на почве нервно-психических переживаний (испуг, страх).

К таким аменорреям относится и так называемая аменоррея «военного времени».

Постоянная аменоррея может быть следствием заболеваний или пороков развития женских половых органов — матки и яичников и быть вызвана искусственно (например, аменоррея после оперативного удаления матки, яичников, после облучения яичников рентгеновыми лучами, применяемого при лечении некоторых женских болезней).

Встречается и так называемая ложная аменорея, например вследствие заращения девственной плевы или влагалища, когда менструальная кровь задерживается и скопляется сначала во влагалище, а в дальнейшем в матке.

От характера и степени изменений в яичниках и матке зависит возможность восстановления менструации после более или менее длительной аменорреи, если в яичниках возобновляется созревание яйцеклеток и слизистая оболочка матки восстанавливается.

При этом нередко появляющиеся вновь менструации скудны н повторяются через более длительные промежутки, чем обычно, что связано с замедленным созреванием яйцеклетки в яичниках (подобный тип аменорреи наблюдается у женщин Крайнего Севера во время полярной ночи).

В некоторых случаях аменоррея не сопровождается болезненными симптомами; иногда же отмечаются жалобы на «приливы» к голове, к лицу, на появляющийся вслед за этим озноб, холодный пот, шум в ушах, как это наблюдается у некоторых женщин в климактерическом периоде.

Лечение аменорреи — задача трудная, и должно быть направлепо на устранение причин или смягчение их влияния.

Так, например, аменоррея при диабете требует лечения последнего, при аменорреи на почве недоразвития матки или пониженной функции яичников показана систематическая физкультура, общее укрепляющее лечение, пребывание на воздухе, хорошее питание, гормональные препараты, при заращении девственной плевы или влагалища — хирургическое вмешательство.

При всяких нарушениях менструаций женщина должна обратиться к врачу.