БРЕД

БРЕД — симптом психического расстройства, заключающийся в образовании суждений, не соответствующих действительности и не поддающихся разубеждению.

Под бредом различают два рода болезненных состояний: бред при расстроенном сознании, бессвязный, сопровождаемый обилием зрительных иллюзий, галлюцинаций, двигательным и речевым возбуждением и наблюдаемый при инфекционных заболеваниях, отравлениях ядами, алкоголем; бред при сохраненном сознании более связный и стойкий, наблюдаемый при длительно протекающих психических заболеваниях.

Бредовые мысли (идеи) у психически больных могут быть как обыденного (правдоподобного) содержания, так и в той или иной мере фантастическими (нелепыми, неправдоподобными).

Примерами первых могут служить бред ревности, некоторые формы бреда преследования (больной утверждает, например, без всяких к тому оснований, что соседи по квартире умышленно чинят ему всякие неприятности, что против него организуются преследования и т. п.), бред ипохондрический (убеждение больного в том, что он тяжело болен, несмотря на то, что врачи не находят к тому никаких оснований).

Примерами вторых являются бред воздействия (утверждение, что преследователи воздействуют на больного гипнозом, радиоволнами, космическими лучами), бред одержимости (убеждение больного, что в него вселился бес, какие-либо животные) и т. п.

Бред может возникнуть исподволь, формироваться медленно, постепенно; в таких случаях больной часто обосновывает свое неправильное суждение неправильным толкованием реальных фактов, предвзятым мнением (бред толкования, «кривая логика»).

Бред может возникнуть и внезапно, остро: в таких случаях больной часто обосновывает свое неправильное суждение внезапным «озарением» или сопровождающими бред болезненными расстройствами восприятия (он «видит», как за ним следят, как люди при его появлении перемигиваются; он «слышит» голоса, угрожающие ему, и т. п.).

По своему конкретному содержанию бред может быть весьма разнообразен.

Кроме упомянутых, встречается бред изобретательства, реформаторства, богатства, гениальности, сутяжничества (больной пишет бесконечные жалобы, заявления для защиты якобы попранных прав), отравления и др.

Бред бывает при разных психических болезнях и может сочетаться с вполне правильным, ничем особым не обращающим на себя внимание поведением, и с расстроенным поведением.

При правильном поведении больной может продолжать свою работу, ничем не выделяться в быту, а бредовые идеи проявляются лишь в отдельных, иногда не вполне ясных, высказываниях, намеках, в отдельных непонятных поступках.

В других случаях бред сочетается с необычным поведением больного, сразу бросающимся в глаза: он забрасывает свои занятия,становится молчалив, напряжен, подозрителен, принимает меры защиты против мнимых преследователей и т. п.

Некоторые формы бреда (самообвинения, самоуничижения, греховности) сочетаются с тоскливым настроением и мыслями о самоубийстве, которое эти больные подготавливают, тщательно скрывая от окружающих.

Бредовые больные могут, таким образом, оказаться опасными как для себя, так и для окружающих (благодаря действиям, предпринимаемым ими иногда в качестве защиты от мнимых преследователей).

В основе бредообразования лежат, по И. П. Павлову, болезненные расстройства высшей нервной деятельности.

Так как бред является симптомом психических заболеваний, этих больных следует как можно раньше направлять к врачам-психиатрам.