БРОНХОЭКТАЗИЯ

БРОНХОЭКТАЗИЯ (от бронхи и греческого ektasis — растяжение) — заболевание бронхов, выражающееся в их расширении, скоплении в расширенных частях мокроты, сопутствующем воспалении всей толщи бронхиальной стенки и в вовлечении в воспалительный процесс окружающей легочной ткани.

Ввиду того, что в большинстве случаев дело не ограничивается изменениями одних лишь бронхов, а касается также и других органов (легкие, сердце, почки и пр.), это заболевание называют бронхоэктатической болезнью.

Бронхоэктазия может быть врожденной и приобретенной.

Врожденная бронхоэктазия образуется или еще в утробном периоде в результате неправильного развития, или возникает у новорожденного из-за того, что части легкого, находящиеся при рождении ребенка в спавшемся состоянии (т. наз. ателектаз), не расправляются, что и служит причиной расширений соответствующих бронхов.

Приобретенная бронхоэктазия развивается в большинстве случаев в детском возрасте, после перенесения ребенком гриппа, кори, коклюша.

Течение болезни длительное — годы и даже десятки лет.

В начальных стадиях бронхоэктазия долгое время может не давать никаких проявлений.

В более поздние периоды появляется кашель, возникающий главным образом в сырые, холодные месяцы (т. наз. зимний кашель); он обычно сопровождается выделением мокроты, имеющей гнойный характер.

В далеко зашедших случаях мокрота приобретает зловонный запах и выделяется в обильном количестве («полным ртом»), больше всего в утренние часы.

Нередко в мокроте обнаруживается примесь крови; кровохарканье (от небольших прожилок крови в мокроте до больших иногда кровотечений) является одним из частых признаков болезни.

Другими характерными признаками являются утолщение концов пальцев рук и ног, принимающих вид «барабанных палочек», и изменение формы ногтей.

Бронхоэктазии, как правило, сопутствуют хронический бронхит, эмфизема легких и их склероз (т. наз. пневмосклероз).

Нередкими осложнениями бывает очаговое воспаление легких с последующим нагноением (абсцессы и гангрена легких).

В далеко зашедших случаях развивается недостаточность сердца (т. наз. легочное сердце): возможно поражение почек с появлением отеков, выделением большого количества белка с мочой и пр.

Лечение: общий гигиено-диетический режим, полноценное питание (богатое животным белком и витаминами С и А), правильный выбор профессии.

Имеет значение климатическое и санаторное лечение на курортах с сухим теплым климатом.

При обострениях — постельный режим, применение сульфаниламидных препаратов и антибиотиков.

В случаях одностороннего и ограниченного поражения с успехом применяется хирургическое лечение.

Страдающие бронхоэктазией должны остерегаться простуд.