ЭНДАРТЕРИИТ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ

ЭНДАРТЕРИИТ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ (от греческого endon — внутри и arteria — артерия) — заболевание, поражающее нервную и сосудистую системы, при котором происходит прогрессирующее сужение артерий вследствие воспаления их внутренних оболочек с последующим рубцеванием (облитерация).

В результате прекращается кровоснабжение и происходит омертвение (гангрена) соответствующих участков мягких тканей. Преимущественно поражаются нижние конечности.

Болеют главным образом мужчины (98% больных). Курение, ознобление или отморожение конечностей и инфекционные заболевания (в частности сыпной тиф), а также плоскостопие, отмечаемое почти у 80% больных, способствуют развитию эндартериита облитерирующего.

Так называемая артериосклеротическая форма этого заболевания возникает при общем артериосклерозе.

В течение эндартериита облитерирующего различают 3 основные стадии: спастическую, тромботическую и гангренозную.

Первая (с чего и начинается заболевание) характеризуется быстрой утомляемостью нижних конечностей, чувством боли и судорог (особенно по ночам) в икроножных мышцах, похолоданием стоп и болями в отдельных пальцах.

Далее к указанным симптомам присоединяется еще симптом так называемой перемежающейся хромоты, когда больной периодически хромает на больную ногу, чем облегчаются боли в ней.

В следующей стадии заболевания вследствие сужения мелких сосудов и тромбов в них на стопе, чаще всего у ногтевого ложа большого пальца, могут образоваться длительно незаживающие и очень болезненные язвочки.

Затем, если не проводится соответствующее лечение, болезнь переходит в третью, гангренозную, стадию, когда закупориваются тромбами крупные сосуды; наступает гангрена сначала отдельных участков стопы, затем всей стопы, и процесс может распространиться выше на голень и бедро.

Исчезновение пульса или ослабление его на артериях стопы, в частности тыльной артерии, — один из наиболее частых объективных признаков эндартериита облитерирующего.

Однако нужно иметь в виду, что и в норме приблизительно у 21% людей он бывает ослаблен, особенно при пониженном общем артериальном давлении, а у 10% отсутствует.

С другой стороны, эндартериит облитерирующий может быть и при хорошей пульсации поверхностных артерий стоп, когда поражены глубокие артерии их и имеются другие признаки эндартериита облитерирующего.

Профилактика: не курить, держать ноги сухими и в тепле, носить свободную обувь, не стесняющую стопу; при наличии плоскостопия — носить супинаторы или ортопедическую обувь.

Лечение индивидуальное, назначаемое врачом и проводимое под его наблюдением, консервативное (различные сосудорасширяющие средства, новокаиновая блокада, мазевые повязки, постельный режим, витамины).

При неэффективности консервативного лечения — операция (пластика кровеносных сосудов, удаление узлов симпатической нервной системы и др.).