ЭНДОМЕТРИТ

ЭНДОМЕТРИТ — воспаление внутренней (слизистой) оболочки матки (эндометрия).

Вызывающие причины — попадание в слизистую оболочку матки инфекции (стрептококки, стафилококки, гонококки и др.) из влагалища; инфекция может быть занесена после длительно, с осложнениями протекавших родов, а значительно чаще — при операции искусственного аборта и, как правило, при внебольничном аборте.

Возбудители инфекции могут проникнуть в полость матки также из находящихся по соседству с ней воспалительных очагов (например, при туберкулезе маточных труб).

В острой стадии эндометрита слизистая оболочка матки под влиянием жизнедеятельности бактерий подвергается отмиранию и распаду.

Течение и исход заболевания зависят от общего состояния организма женщины, в известной степени — от активности микробов, от способности организма оказывать сопротивление болезненному воздействию микробов в виде образования защитного, так называемого грануляционного, вала, являющегося барьером для распространения инфекции в глубокие слои стенки матки.

Эндометрит иногда протекает без особо заметных субъективных проявлений, чаще же сопровождается повышением температуры (до 38-39°), болями внизу живота, грязноватого цвета выделениями (бели), иногда зловонными; часто при этом нарушается нормальный цикл менструаций и отмечаются маточные кровотечения.

При гинекологическом исследовании матка резко болезненна.

Обычно заболевание скоро стихает, бактерии погибают, измененная слизистая оболочка отторгается, и в дальнейшем образуется новая слизистая оболочка.

В случаях с резким сужением канала шейки матки или иным препятствием для оттока выделений последние скопляются в полости матки, эндометрит принимает более тяжелое и длительное течение, микробы проникают глубже в мышечный слой стенки матки, вызывая и в нем воспаление.

Скопление в полости матки гнойного отделяемого ведет к растяжению стенок матки, что рефлекторно вызывает их сокращения, при которых из матки выделяется гной.

Часто отделяемое из полости матки попадает в просвет маточной трубы, в которой развивается воспаление (так называемый сальпингит).

Из маточной трубы отделяемое может попадать на яичник, вызывая его воспаление (т. наз. оофорит), на брюшину, вызывая воспаление брюшины (перитонит).

Профилактика: своевременное лечение воспалительных заболеваний нижних отделов половых органов; строгое соблюдение женщинами правил гигиены, особенно в менструальном периоде; соблюдение асептики и антисептики при всяких лечебных вмешательствах в области половых органов.

Лечение, проводимое только по назначению врача, включает в острой стадии покой, холод на низ живота, сульфаниламидные препараты и антибиотики; при скоплении в полости матки гноя и затрудненном оттоке — опорожнение полости матки через введенный дренаж, орошение полости матки дезинфицирующими растворами или растворами антибиотиков.