ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ — приемы, с помощью которых осуществляются искусственные введение в легкие воздуха (вдох) и выведение его из легких (выдох).

Искусственное дыхание производят в тех случаях, когда самостоятельное дыхание прекращается или нарушается настолько, что развивающаяся в организме кислородная недостаточность угрожает жизни пострадавшего.

Такое состояние может возникнуть вследствие попадания инородных тел в дыхательные пути, отравления окисью углерода, поражения электрическим током, у утопленников и т. д., а также при выполнении некоторых лечебных манипуляций, например, во время проведения наркоза, при хирургических вмешательствах на органах грудной клетки и т. п.

Искусственное дыхание эффективно лишь в тех случаях, когда еще работает сердце. Его необходимо начать как можно раньше и проводить соответственно ритму нормального дыхания, т. е. 16-18 раз в 1 минуту.

Восстановление самостоятельного дыхания при наличии сердцебиения, хотя бы и очень слабого, может наступить иногда через несколько часов и в течение всего этого времени должно непрерывно проводиться искусственное дыхание.

Оно должно продолжаться до тех пор, пока не установится удовлетворительное по частоте и глубине самостоятельное дыхание или не появятся явные признаки смерти (трупное окоченение).

Помимо насыщения крови кислородом при каждом искусственном вдохе, воздух, поступающий в легкие, раздражает окончания ветвей блуждающего нерва, подходящие к каждой легочной альвеоле, и таким образом создает нервные импульсы, которые направляются в область дыхательного центра, расположенного в продолговатом мозгу, и способствуют восстановлению его деятельности.

Перед началом искусственного дыхания нужно очистить рот пострадавшего от слюны, слизи, рвотных масс, земли, ила, инородных тел и т.д.

Если челюсти у него сжаты, их нужно раздвинуть рукояткой ложки, лезвием ножа, обернутым марлей, платком.

Во время искусственного дыхания надо следить за тем, чтобы не западал язык; для этого его надо вытянуть и удерживать пальцами или специальным инструментом.

Голову надо повернуть набок и немножко опустить книзу, чтобы избежать возможности поступления рвотных масс в дыхательные пути.

Различают ручные и аппаратные способы проведения искусственного дыхания.

Из ручных наибольшее распространение имеют способы Сильвестера (по имени английского врача Г. Сильвестера), Шефера (по имени английского физиолога Э. Шефера) и Говарда (по имени американского врача Б. Говарда).

По методу Сильвестера (пострадавший лежит на спине, рис. 1) вдох достигается отведением рук пострадавшего в стороны и кверху (т. е. над головой), а выдох — сильным прижиманием локтей пострадавшего к нижней половине грудной клетки.

Pиc. 1. Искусственное дыхание но методу Сильвестера

По методу Шефера (пострадавший лежит на животе, рис. 2) оказывающий помощь стоит на коленях, как бы верхом на пострадавшем, и периодически сдавливает руками нижнюю часть грудной клетки (выдох). Вдох происходит пассивно, за счет эластичной тяги грудной клетки.

Рис. 2. Искусственное дыхание но методу Шефера

По методу Говарда (пострадавший лежит на спине) искусственное дыхание проводится двумя лицами: один периодически сжимает нижнюю часть грудной клетки (выдох), вдох происходит пассивно; одновременно другой соответственно ритму дыхания (16-18 раз в минуту) производит потягивание за язык, что приводит к раздражению нервных окончаний, заложенных в корне языка, а через них - дыхательного центра.

Аппараты, применяемые для искусственного дыхания, обеспечивают вдувание и удаление воздуха из легких через резиновую трубку (интубатор), вставленную в дыхательные пути, или через маску, надетую на лицо пострадавшего.

Искусственное дыхание, проводимое с помощью подобных аппаратов, более эффективно, чем ручное.

При некоторых заболеваниях приходится проводить искусственное дыхание в течение нескольких дней или даже месяцев; для этого применяют специальные аппараты, например пневматическую воздушную манжетку (широкий пояс, наполненный воздухом), которую надевают на грудную клетку больного; сжатием и разрежением в манжетке воздуха создается искусственный вдох и выдох.