ЛЕПТОСПИРОЗЫ

ЛЕПТОСПИРОЗЫ (от греческого leptos — тонкий и spera — спираль) группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых спиралевидными микробами — лептоспирами. В зависимости от вида возбудителя, особенностей эпидемиологии и тяжести течения лептоспирозы делят на две группы: желтушный лептоспироз и безжелтушный лептоспироз.

Жeлтушный лептоспироз, эпидемическая желтуха, болезнь Бейля — Васильева, — инфекционное лихорадочное заболевание, протекающее с поражением печени и почек, с желтухой и кровоизлияниями.

Впервые желтушный лептоспироз описан в 1886-88 гг. А. Вейлем в Германии и Н. П. Васильевым в России. Распространен в странах с тропическим и субтропическим климатом (Индия, Индонезия, Япония). В СССР встречаются единичные случаи заболеваний лептоспирозом.

Основным носителем возбудителя в природе являются серые крысы (пасюки). Они сами не болеют лептоспирозом, но лептоспиры могут пожизненно находиться у них в почках и выделяться с мочой.

Заражение человека происходит обычно через воду и продукты, загрязненные мочой крыс. Возбудитель проникает в организм через поврежденную кожу, слизистые оболочки или пищеварительный тракт. Проникнув в кровь, лептоспиры вызывают поражение внутренних органов (гл. обр. печени, почек и кровеносных сосудов) и общее отравление организма.

После инкубационного (скрытого) периода, длительностью 6-8 дней, болезнь начинается остро, с высокой температурой, резкой головной болью, бредом, бессонницей: лицо н глаза больного воспалены.

Лихорадка держится 5-6 дней, после чего температура снижается до нормы, одновременно появляется желтуха: нередко бывают носовые кровотечения и различного характера сыпи на коже.

Нормальная температура держится около 1 недели, после чего нередко наступает рецидив, во время которого на первый план выступает поражение почек с задержкой, а иногда и полным прекращением выделения мочи (что может привести к смерти).

Средняя продолжительность болезни — 2-3 недели; выздоровление медленное. Наиболее опасным осложнением желтушного лептоспироза является воспаление мозговых оболочек.

Лечение должно проводиться обязательно в больнице. Помимо строгого постельного режима, необходимы калорийная, легко усвояемая нища и введение большого количества жидкости. Показаны вливания глюкозы; успешно применяются антибиотики (пенициллин совместно с биомицином).

Безжелтушный лептоспироз, водная лихорадка, — острое инфекционное заболевание вызываемое особым типом лептоспир (лептоспиры гриппо-тифозная и Монакова).

Болезнь впервые описана в СССР В. А. Башениным в 1927 г.; встречается в Белоруссии, Таджикистане, на Украине и Дальнем Востоке.

Источниками инфекции при безжелтушном лептоспирозе являются обычные полевки, широко распространенные в лугах около рек и выделяющий лептоспиры с мочой.

Человек заражается, как правило, путем контакта с водой, загрязненной выделениями грызунов. Заболевания безжелтушным лептоспирозом носят сезонный характер, чаще встречаясь в период сильных дождей и в период купания (июль - август).

По клинической картине безжелтушный лептоспироз очень похож на желтушный лептоспироз, отличаясь от последнего отсутствием желтухи и более легким течением, резким (критическим) падением температуры и быстрым выздоровлением.

Лечение проводится так же, как и при желтушном лептоспирозе.

Профилактика – борьба с грызунами (серые крысы, полевки, мыши); важное значение имеет охрана водоемов и продуктов от грызунов.

Для устранения возможности проникновения лептоспир в организм необходимо при земляных работах, а также при работе на покосах, в шахтах, в болотистой местности пользоваться защитной одеждой (резиновой обувью, перчатками).

В неблагоприятных по лептоспирозу районах необходимо обеспечивать рабочих кипяченой водой для питья, полоскания полости рта, носа и промывания глаз. Для предупреждения лептоспироза успешно применяется вакцина.