НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ

НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ — непроизвольное выделение мочи при отсутствии позыва к мочеиспусканию. Причины недержания мочи могут быть разными. При недержании мочи, связанном с неправильностью строения или с нарушением целости мочевыводящих путей, применяется оперативное вмешательство. При недержании мочи, обусловленном ослаблением замыкательного мышечного аппарата мочевого пузыря, наблюдаемом почти исключительно у женщин и связанном с понижением общего мышечного тонуса, истощением, иногда родовыми травмами, климактерическим периодом, назначается общеукрепляющее лечение, гормональные препараты (фолликулин, синэстрол), лечебная гимнастика. При недержании мочи, вызванном препятствием к нормальному оттоку мочи вследствие увеличения предстательной железы, последствий гонореи и т.д., принимают меры, устраняющие это препятствие (удаление аденомы предстательной железы, бужирование, и т. д.). Недержание мочи может быть связано также с разнообразными заболеваниями нервной системы (например, воспалительные заболевания головного и спинного мозга — энцефалит, менингит); наиболее часто наблюдается оно в виде так называемого ночного недержания мочи (непроизвольного мочеиспускания во время сна). Это расстройство наблюдается иногда у детей в возрасте от 5 до 15 лет и связано с недостаточностью регуляции мочеиспускания со стороны коры головного мозга. При этом глубокое торможение, развивающееся в коре больших полушарий мозга во время сна, распространяется также на так называемый сторожевой пункт, воспринимающий в коре импульсы, идущие из переполненного мочевого пузыря; вследствие этого в подобных случаях в ночное время центральная нервная система не регулирует мочеиспускания. Основным в лечении ночного недержания мочи является правильное воспитание (высаживание ребенка на горшок в определенные часы, создание уверенности в возможности избавиться от этого недостатка, категорическое исключение запугиваний, насмешек и т. п.). В упорных случаях применяются лекарственные препараты (адиурекрин, стрихнин, эндокринные препараты), физиотерапия, иногда — гипноз. Для детей школьного возраста большое значение имеет чуткое отношение педагогов к этому заболеванию. У взрослых ночное недержание мочи наблюдается гораздо реже, чем у детей. Принципы лечения те же. Недержание мочи следует отличать от других нервно обусловленных нарушений мочеотделения и, в частности, от невозможности удержания мочи в связи с частыми и повелительными позывами к мочеиспусканию.

Журнал «Здоровье»

Недержание мочи при напряжении

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

Б. В. ЕРЕМИН, Ф. А. ЮНУСОВ, врачи

У многих женщин, стоит им закашляться, засмеяться, сделать резкое движение, с усилием что-либо поднять или передвинуть, происходит непроизвольное выделение мочи.

Иногда нескольких капель, а порой и всего содержимого мочевого пузыря. В таких случаях врачи говорят о недержании мочи при напряжении.

Оно возникает в результате нарушения так называемой замыкательной функции сфинктеров мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры), что может быть обусловлено разными причинами. Одна из них — опущение внутренних половых органов, влекущее за собой смещение мочевого пузыря и уретры.

Недержание мочи может быть и следствием затяжных или, наоборот, стремительных родов. При затяжных родах, когда головка плода долго стоит в выходе из малого таза, мочевой пузырь сдавливается и ткани его травмируются. При стремительных родах происходят разрывы мышц промежности.

И в том и в другом случае травмированные участки со временем замещаются соединительной тканью, утрачивают прежнюю эластичность, и это тоже ведет к нарушению механизмов удержания мочи. Подробнее > > >