НЕДОНОШЕННЫЙ РЕБЁНОК

НЕДОНОШЕННЫЙ РЕБЁНОК — ребенок, родившийся раньше нормального срока окончания беременности, с весом ниже 2 500 г и ростом меньше 45 см.

При современных знаниях удается вырастить детей, родившихся с весом 900-800 г и меньше.

Недоношенный ребёнок слаб, худ; кожа сухая, морщинистая, обильно покрыта пушком, местами образует складки, а на лице — морщины; ногти короткие; ушные раковины мягкие, плотно прижаты к голове.

Половые органы недоразвиты. Крик слабый, похожий на писк. Дыхание частое, неровное: более глубокие вдохи сменяются поверхностными и даже остановками дыхания.

Легкие недоношенного ребёнка во время вдоха плохо расправляются, в кровь поступает мало кислорода, и поэтому нередки признаки кислородного голодания: синюшность губ, носа, а иногда и общее посинение.

Кувез с недоношенным ребенком

У недоношенного ребенка плохо осуществляется регулирование температуры тела, поэтому его очень легко охладить и перегреть; и то и другое вредно для ребенка.

При кормлении недоношенный ребенок очень плохо сосет, плохо глотает, быстро утомляется.

Вследствие незрелости желудочно-кишечного тракта молоко, поступающее в желудок недоношенного ребенка, недостаточно хорошо переваривается и при небольших нарушениях режима питания легко возникают расстройства со стороны кишечника.

Уход за недоношенным ребенком имеет свои особенности. Чтобы улучшить дыхание, необходимо обеспечить ребенку приток кислорода путем частого проветривания помещения.

Под голову и плечики ребенка следует положить плотную подушечку; при таком положении органы, расположенные в брюшной полости, опускаются и не давят на грудобрюшную преграду (диафрагму), участвующую в акте дыхания.

Нельзя стеснять движения грудной клетки тугим пеленанием.

Для создания одинаковых условий вентиляции всех участков легких необходимо изменять положение ребенка, укладывая его в кроватку попеременно то на один, то на другой бок.

В комнате, где находится недоношенный ребенок, поддерживается постоянная температура 23-25°.

Дети с весом выше 1500 г не нуждаются в особом согревании и могут находиться в кроватке завёрнутыми в байковое одеяльце.

Для согревания недоношенных детей с меньшим весом существуют специальные кроватки-грелки (кувезы), в которых поддерживается постоянная, требуемая для недоношенного ребенка температура.

Детей, которые не сосут и не глотают, кормят 10 раз в день небольшими порциями женского молока через резиновый зонд, который вводится через рот (или через нос) в желудок.

Когда у ребенка появляются сосательные движения, зонд постепенно заменяют кормлением из бутылочки через соску, а позже прикладывают к груди и переводят ребенка на семиразовое кормление, через 3 часа с ночным перерывом с 12 часов ночи до 6 утра.

Кормление недоношенного ребенка нельзя затягивать дольше 30 минут, чтобы у него осталось время для отдыха и сна.

При коротких промежутках между кормлениями молоко не успевает перейти из желудка в кишечник, желудок все время переполнен, а это для него непосильная нагрузка.

В промежутках между кормлениями и ночью, когда ребенок просыпается, его необходимо поить подслащенной водой и давать витамины по назначению врача.

Кожа недоношенного ребенка должна быть чистой. После отпадения пуповины его необходимо ежедневно купать в воде температуры 38-37°.

Недоношенные дети очень легко заболевают и тяжело болеют. Особенно опасны для них грипп, катар верхних дыхательных путей, воспаление легких, поносы, гноеродные заболевания (фурункулез, гнойные заболевания ушей и т. п.), от которых ребенка следует тщательно оберегать.

При недостаточном введении витаминов, при погрешностях в уходе, питании (перекорм так же вреден, как и недокорм), особенно в зимнее время, у недоношенного ребенка может развиться рахит и малокровие.

Недоношенный ребенок должен находиться под постоянным наблюдением врача.

Недоношенные дети, родившиеся от здоровых матерей, при хорошем уходе вырастают полноценными людьми.