НЕКРОЗ

НЕКРОЗ (от греческого nekrós — мертвый) — омертвение группы клеток, части или целого органа в живом организме.

Причиной некроза может послужить прямое повреждение ткани в результате сильного воздействия — механического (травма), температурного (ожог, отморожение), химического (кислоты, щелочи), лучистой энергии и др.

В других случаях возникновение некроза бывает связано с нарушением кровоснабжения ткани в результате сдавления, закупорки или длительного спазма питающих ее кровеносных сосудов (образующийся при этом участок омертвения носит название инфаркта).

Иногда причиной развития некроза служат расстройства иннервации ткани.

Большое значение в развитии некроза имеет общее состояние организма, от которого зависит степень устойчивости тканей к различным повреждающим воздействиям.

Так, у людей, истощенных болезнью, даже незначительное давление на тело часто приводит к омертвению участков кожи — возникают пролежни в области крестца, ягодиц и т. д.

В участке ткани, пораженной некрозом, происходит распад и растворение клеток.

Продукты распада проникают в окружающие ткани, вызывая в них реактивные изменения в виде воспалительного процесса.

В ходе этого воспаления происходят рассасывание мертвого материала и разрастание молодой соединительной ткани, которая затем превращается в плотную рубцовую ткань.

Если продукты распада не полностью рассосались, рубцовая ткань обрастает их, образует вокруг них капсулу. При поверхностном расположении участков некроза они могут отторгаться.

Развитие некроза приводит к полному прекращению функции пораженного участка или органа.

Омертвение участка головного мозга или значительного участка сердечной мышцы может повлечь за собой смерть; в других случаях возникают тяжелые нервные расстройства или нарушение сердечной деятельности.

Даже после заживления очага некроза работоспособность этих органов остается пониженной, так как полного восстановления их нормальной структуры не происходит.

При обширных некрозах, например, в случае тяжелых повреждений мягких тканей, всасывание продуктов распада нередко приводит к общей интоксикации организма.

В омертвевших тканях, соприкасающихся с внешней средой, часто происходит усиленное размножение болезнетворных микробов. Поэтому в случаях, когда это возможно, омертвевшую часть удаляют хирургическим путем.

Другие лечебные мероприятия имеют целью обеспечить лучшие условия для заживления очага некроза (покой, общеукрепляющее лечение, профилактика инфекции).