ОПУЩЕНИЕ МАТКИ

ОПУЩЕНИЕ МАТКИ — смещение матки вниз (в направлении половой щели): при смещении матки наружу за пределы половой щели получается выпадение матки.

Нормальное положение матки обусловлено состоянием окружающих матку и находящихся с ней в непосредственной связи органов и тканей (связочный аппарат половых органов, тазовое дно, влагалище, околоматочная клетчатка).

Обычно давление, повышающееся в брюшной полости, например, при натуживании, при подъеме тяжести и т. п., передается на все органы брюшной полости, в том числе и на матку.

Это повышение внутрибрюшного давления уравновешивается одновременным сокращением мышц тазового дна, благодаря чему органы брюшной полости и полости таза не смещаются.

Если мышцы тазового дна и брюшной стенки почему-либо ослаблены (незашитые разрывы промежности после родов, врожденное недоразвитие и пр.), противодействие повышенному внутрибрюшному давлению будет недостаточным или может вовсе отсутствовать, и внутренние половые органы смещаются книзу.

Вначале начинают смещаться книзу стенки влагалища, создается опущение его стенок; при этом половая щель зияет.

Если на этом этапе не устраняются причины опущения стенок влагалища, оно прогрессирует и возникает вначале опущение, а в дальнейшем и выпадение матки.

При этом развивается и перегиб матки кзади (см. Загиб матки).

Опущение внутренних половых органов сопровождается ощущением тяжести внизу живота, небольших болей в пояснично-крестцовой области, а при выпадении матки — ощущением постороннего тела между бедрами; иногда появляются бели, запоры, недержание мочи при кашле, чихании, смехе, физическом напряжении, а также нарушения, связанные с загибом матки.

Менструации обычно не нарушаются, но способность к зачатию значительно понижена.

Поверхность выпавшей из влагалища шейки матки вследствие нарушения кровообращения и иннервации иногда изъязвляется.

Профилактика: рациональное питание, занятия спортом, правильное сочетание труда и отдыха; охрана женского труда и здоровья беременной, квалифицированная помощь при родах, тщательное зашивание всех разрывов промежности при родах.

Лечение. При первых признаках опущения матки и влагалища необходимо ограничить физическую нагрузку (ношение тяжестей, длительное стояние); назначается лечебная гимнастика (упражнения, укрепляющие мышцы дна таза), при дряблой брюшной стенке рекомендуется ношение бандажа.

При прогрессировании опущения матки молодым женщинам рекомендуется сделать операцию, восстанавливающую положение матки, стенок влагалища и тазового дна (после такой операции возможны беременность и роды), а пожилым женщинам проводят либо консервативное лечение, состоящее в пользовании специальными кольцами-пессариями (из упругой резины, пластмассы, эбонита), создаюшими искусственную поддержку органам таза, либо прибегают к восстановительной операции (с сохранением матки или с ее удалением).

При пользовании пессариями их нужно часто вынимать во избежание образования болезненных изменений в стенках влагалища.

Иногда вместо пессария применяют специальные большие тампоны (размером с крупный мандарин), смоченные в вазелиновом масле; вложенные глубоко во влагалище, они предупреждают выпадение.

Пользоваться пессариями можно только под наблюдением врача.

---

Массаж в гинекологии и акушерстве

Половые органы женщины связаны со всеми органами и системами и функции их находятся во взаимной связи и зависимости.

Инфекционные заболевания, болезни сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем отражаются на важнейших функциях полового аппарата женщины.

Заболевания половых органов также влияют на функции других органов и систем, а также на состояние организма в целом. Подробнее >>>