ПИЩЕВОД

ПИЩЕВОД — отдел пищеварительного тракта, являющийся продолжением глотки; представляет собой мышечную трубку длиной 25-30 см, переходящую в желудок.

Верхняя, шейная, часть пищевода начинается на уровне 6-7-го шейного позвонка, средняя, наиболее длинная, проходит через грудную клетку; достигнув уровня 9-го грудного позвонка, пищевод проникает через грудобрюшную преграду (диафрагму) в брюшную полость и переходит в желудок.

Пищевод располагается впереди позвоночника; впереди пищевода на шее, тесно с ним соприкасаясь, лежит трахея; в грудной полости впереди пищевода находится сердце, а ниже слева — аорта.

Стенка пищевода состоит из наружной соединительнотканной оболочки и 2 слоев мышц (наружный — продольный и внутренний — круговой); полость пищевода выстлана слизистой оболочкой, образующей продольные складки.

Пищевод образует три сужения: в его начале, в грудной части — на уровне деления трахеи на бронхи, и в месте прохождения пищевода через диафрагму.

Обычно стенки пищевода соприкасаются, но при прохождении пищевого комка просвет его легко расширяется до диаметра 3-3,5 см.

Передвижение пищи по пищеводу происходит в силу волнообразных движений его мышц: на уровне пищевого комка происходит их сокращение, а ниже его — расслабление; передвижение пищевого комка происходит, кроме того, и в силу тяжести, а поэтому прохождение его через весь пищевод протекает с большой быстротой — в 5-6 секунд (краткая задержка имеет место лишь в самом низу на уровне диафрагмального сужения).

Проглоченные твердые тела (кости и пр.), чрезмерно растягивая или травмируя слизистую оболочку пищевода, могут вызвать рефлекторное сокращение его мускулатуры и застревать, особенно в местах сужений.

Пищевод: 1 — глотка; 2 — сужение пищевода в его начальной части;
3 — деление трахеи на бронхи; 4 — аорта; 5 — пищевод; 6 — диафрагма; 7 — желудок

Едкие вещества (каустик) чаще и сильнее всего повреждают нижний (диафрагмальный) узкий отдел пищевода, в результате чего здесь могут образоваться рубцовые сужения; здесь же чаще всего возникают воспалительные процессы, особенно ожоги (у любителей слишком горячего чая).

Развитие грудной хирургии позволяет делать операции на пищеводе и даже удалять его (например, при раке) с заменой пищевода отрезком кишки или трубки из искусственного (синтетического) материала.