ПОЛОВОЕ БЕССИЛИЕ

ПОЛОВОЕ БЕССИЛИЕ, импотенция (от латинского im — отрицание и potentia — мощь, сила, способность), — нарушение половых функций с полной или частичной потерей способности мужчины к совершению полового акта.

Компоненты нормального полового акта — половое влечение, эрекция (напряжение полового органа), эякуляция (семяизвержение) и оргазм (сладострастное ощущение), взаимно связанные между собой при нормальной половой функции, могут раздельно подвергаться нарушению при патологии половой жизни.

Главным условием для совершения нормального полового акта является достаточно сильная эрекция; нарушение ее часто влечет за собой полную потерю способности к совершению полового акта.

Нередко половой акт протекает при ослабленной эрекции, с чрезмерно быстро возникающим оргазмом, или, наоборот, слишком долго без оргазма и т. п.

В подобных случаях, несомненно, имеются известные проявления половой слабости.

Следует иметь в виду исключительно большие индивидуальные колебания физиологической половой способности.

Некоторые лица способны на ежедневные неоднократные половые сношения, другие, несмотря на хорошее общее состояние, не могут их иметь более 1-2 раз в неделю.

У некоторых лиц, несмотря на нормальное физическое и психическое состояние, половая активность настолько мала, что практически граничит с половым бессилием.

Таким образом, то, что для одного мужчины может считаться относительной половой слабостью, для другого является нормой.

Половую недостаточность можно допустить лишь тогда, когда у мужчины по сравнению с прежней его потенцией наступило более или менее выраженное падение ее.

В основе полового бессилия лежат разнообразные причины.

Половое бессилие может быть обусловлено чрезмерным умственным переутомлением, сильными эмоциями или слабостью после истощающих заболеваний.

Эта форма полового бессилия проявляется в уменьшении полового влечения и в более или менее значительном ослаблении эрекции.

Половое бессилие часто связано с усилением тормозного влияния коры головного мозга на расположенные в спинном мозге центры эрекции и эякуляции (семяизвержения).

Тормозящими моментами часто являются неуверенность в своих половых способностях, страх оказаться бессильным (особенно у людей, имевших уже случайные неудачи при половом сношении), а также боязнь заразиться венерической болезнью и т. п.

Причиной полового бессилия бывает не только понижение, но и патологическое повышение половой возбудимости, наблюдающееся, например, иногда при неврастении.

Обычно у таких больных происходит очень быстрое извержение семени (еще до начала полового акта), а иногда даже в результате одного лишь психического воздействия (например, эротических представлений).

Половое бессилие может быть обусловлено поражением спинномозговых центров эрекции и эякуляции, вызванным травмой, хроническими инфекциями (сифилис, туберкулез) и интоксикациями (отравление мышьяком, опием, алкоголем и др.), нарушением обмена веществ и т. д.

Нарушение функций спинномозговых центров может наступить и рефлекторным путем в результате длительного раздражения периферических нервных окончаний, заложенных в предстательной железе, задней части мочеиспускательного канала и семенном бугорке при хронических воспалительных процессах.

Причиной последних являются инфекционные заболевания (гоноройные или другие), половые излишества, прерванные половые акты, чрезмерный онанизм и другие факторы, ведущие к нарушению кровообращения и явлениям застоя в области малого таза.

Половое бессилие может быть вызвано и падением внутрисекреторной функции яичек, сопровождающимся обычно как понижением полового влечения, так и ослаблением эрекции вплоть до полного ее исчезновения.

Нарушение функции яичек может явиться следствием возрастных изменений, первичного их заболевания — врожденного (недоразвитие, евнухоидизм) или приобретенного характера (травма, воспалительные заболевания), поражений других желез внутренней секреции (мозговой придаток, щитовидная железа, надпочечники), нарушения обмена веществ (авитаминоз, диабет и др.), заболеваний центральной нервной системы.

При половом бессилии, вызванном механическими препятствиями, невозможность выполнения полового акта зависит от пороков развития полового члена (резко выраженное недоразвитие, чрезмерная величина), травматических повреждений и заболевания его (короткая уздечка и др.), а также от ненормального состояния окружающих частей полового органа (слоновость мошонки, большие пахо-мошоночные грыжи).

При любой форме полового бессилия, как правило, имеется комбинированное нарушение различных анатомо-физиологических механизмов, участвующих в нормальном отправлении половых функций.

Какова бы ни была первоначальная форма полового бессилия, к ней раньше или позже присоединяется психогенный фактор (чувство неуверенности, страха) с его тормозящим влиянием на эрекционный центр.

Лечение должно быть индивидуализировано в соответствии со сложностью заболевания и нарушениями, которые наступили в функции тех или иных органов и систем как частей целостного организма.

Применяют психотерапию, общеукрепляющие средства, эндокринные препараты, витамины, различные физические и местные методы воздействия.

И. М. Порудоминский (Список авторов крупных статей) >>>