РАХИТ

РАХИТ (от греческого rhachis — хребет, спина; здесь — позвоночник) — болезнь растущего детского организма, выражающаяся в поражении главным образом костной, мышечной и нервной тканей, что обусловлено недостаточностью в организме ребенка витамина D.

Рахитом обычно болеют дети раннего возраста (от 1-месячного до 3-летнего). Но при недостаточном внимании и уходе за ребенком, при непринятии своевременно необходимых мер и правильного лечения рахит на долгие годы может оставить неизгладимый след.

Рахит — заболевание всего организма, связанное с расстройством обмена веществ, проявляющееся рядом признаков со стороны нервной системы, скелета и других систем организма; в крови и тканях уменьшается содержание фосфора и кальция, которые крайне необходимы для правильного развития растущего организма, особенно его нервной системы и костей.

Первые начальные признаки заболевания на вид незначительны: беспокойство ребенка, некоторая раздражительность, пугливость, потливость, плохой сон; при сосании — капельки пота на лице; во время сна сильно потеет головка, отсюда зуд и раздражение кожи на затылке.

Ребенок «крутит» головкой, трется затылком, появляется облысение затылка. Кости теряют известь, становятся мягкими. Сначала наблюдается размягчение затылочной кости. От лежання ребенка на спине уплощается череп. Задерживается зарастание большого родничка. На черепе появляются лобные и теменные бугры.

Позже на ребрах появляются утолщения — так называемые рахитические четки. Вследствие мягкости костей и нарушения работы мышц изменяется форма грудной клетки (так называемая «куриная грудь», с резко выступающей вперед грудиной), что мешает правильному дыханию ребенка, а это, в свою очередь, отражается на работе сердечно-сосудистой системы и ведет к застою крови в брюшной полости — большой живот с расширенными венами.

У ребенка, больного рахитом, наблюдается слабость мышц и связок. Он позже начинает сидеть, стоять, ходить. У рахитичных детей часто развиваются искривления позвоночника («рахитический горб»), искривляются ножки.

Нередко отмечаются деформации таза («рахитический таз»), что впоследствии у женщин может привести к неправильным родам. Развившиеся деформации остаются надолго, иногда на всю жизнь. Зубы прорезаются поздно, эмаль у них слабая, поэтому они рано портятся.

Основная причина рахита — недостаток витамина D в организме — вызывает нарушение правильного обмена в организме солей кальция и фосфора.

Витамин D образуется в организме ребенка из провитамина, находящегося в коже ребенка. Превращение провитамина в активный витамин D происходит под действием ультрафиолетовых лучей солнца на кожу и кровь, протекающую в ее поверхностных сосудах.

Поэтому рахитом чаще всего болеют дети, мало бывающие на свежем воздухе, проводящие большую часть суток в квартире. Ультрафиолетовые лучи солнца не проходят в квартиру через оконные стекла; не проходят они и через одежду.

Большое значение для предупреждения рахита имеет грудное вскармливание. В грудном молоке имеется все то, что необходимо для правильного роста и развития грудного ребенка. Дети, не получающие грудного молока, чаще заболевают рахитом и переносят его тяжелее.

Недоношенность ребенка, инфекционные, желудочно-кишечные и иные заболевания создают предрасположение ребенка к заболеванию рахитом. В свою очередь, дети, больные рахитом, чаще и тяжелее болеют любыми другими заболеваниями — расстройством пищеварения, корью, коклюшем и т. п. У детей, больных рахитом, нередко развивается малокровие и приступы судорог (см. Спазмофилия).

Профилактика рахита у ребенка должна начинаться с беременности матери. Нормальная беременность и нормальные роды обеспечивают рождение здорового ребенка.

Во время беременности женщина должна быть возможно больше на свежем воздухе, правильно питаться, употребляя достаточное количество овощей, фруктов, молока; в последние 3-4 месяца беременности надо принимать ежедневно витамин D в виде рыбьего жира или препаратов витамина D.

Родившегося ребенка необходимо кормить до 5-6 месяцев только грудью. В малосолнечные месяцы года (ноябрь — февраль) по назначению врача нужно облучать ребенка кварцевой лампой. С 1-го месяца жизни нужно закалять ребенка (см. Грудной ребенок).

Необходимо также своевременно проводить предохранительные прививки против заразных заболеваний. Хорошо в весенне-летнее время вывозить детей на дачу или в деревню, на чистый воздух.

Ребенку с первых месяцев жизни необходимо давать сырые ягодные, фруктовые,овощные соки, по назначению врача — рыбий жир (начиная с нескольких капель), витамин D.

С назначением ребенку прикорма надо ему давать пюре из овощей и фруктов, компоты, кисели, соки, яичный желток. Обилие в пище ребенка мучнистых веществ (каша, белый хлеб, печенье) способствует развитию рахита.

Ребенок должен бывать на свежем воздухе не менее 4-6 часов в сутки; по возможности нужно организовать на воздухе (или при открытых окнах) его сон.

Чтобы вовремя обнаружить первые признаки рахита, своевременно назначить лечение, надо аккуратно посещать консультацию. Гигиенический уход, укрепление организма, правильное питание, чистота, предохранение ребенка от заболеваний (инфекционных и других) одновременно являются мерами профилактики рахита.

Лечение. Кроме общегигиенических мероприятий, правильного питания, ребенку, заболевшему рахитом, проводят по назначению врача облучения кварцевой лампой, соленые ванны, массаж, пассивную и активную лечебную гимнастику.

Ребенку дают витаминизированный рыбий жир с определенным количеством витамина D, препараты кальция, а также свежие овощи и фрукты, содержащие ряд других витаминов.

При развившихся костных деформациях — ортопедическое лечение.

Рост культуры, гигиенических знаний, развитая система охраны материнства и детства привели к резкому снижению заболеваемости рахитом в СССР, к почти полному исчезновению тяжелых его форм.

Г. Б. Гецов (Список авторов крупных статей) >>>