РОЖА

РОЖА, рожистое воспаление, — общая инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалением кожи и слизистых оболочек; вызывается стрептококком.

Раньше, когда не было асептики и антисептики, рожа часто возникала у хирургических больных и родильниц. Тогда же сложилось представление (впоследствии опровергнутое) о высокой заразительности рожи.

В действительности больные рожей не являются источниками инфекции. Стрептококк широко распространен во внешней среде; в организм человека он проникает через ссадины, потертости, опрелости, царапины, раны (так называемые входные ворота), а затем при снижении устойчивости организма к стрептококковой инфекции распространяется по лимфатическим щелям кожи и лимфатическим сосудам.

Развиваются отек и покраснение тканей; всасывание продуктов распада из очага воспаления в кровь вызывает общее отравление организма.

Болезнь после инкубационного периода продолжительностью 4-6 дней начинается остро — ознобом, высокой температурой, иногда рвотой; в тяжелых случаях могут наблюдаться потеря сознания и бред.

На месте входных ворот инфекции образуется красное пятно, постепенно увеличивающееся в размерах и распространяющееся в виде красных полос.

Воспаленный участок возвышается над поверхностью здоровой кожи, от которой он резко отграничен; кожа, пораженная рожистым воспалением, лоснится, блестит, горяча на ощупь и болезненна. Эта форма рожи называется эритематозной.

В более тяжелых случаях на участках, пораженных рожистым воспалением, образуются пузыри — буллезная форма, а иногда происходит омертвение воспаленных частей кожи — гангренозная форма.

Наиболее часто (90%) рожа поражает кожу лица (около крыльев носа) и головы. Иногда процесс распространяется с одного участка кожи на другой (блуждающая рожа).

В среднем рожа продолжается 3-7 дней, после чего местные и общие явления затихают и наступает выздоровление. Осложнения при современном лечении рожи развиваются редко.

Чаще других встречается воспаление лимфатических сосудов (лимфангоит). Из-за нарушения оттока лимфы после многократно повторяющейся рожи нижних конечностей может наступить их слоновость.

В некоторых случаях рожа может осложниться гнойным воспалением подкожной клетчатки (флегмона, абсцесс).

Одним из самых редких и наиболее тяжелых осложнений рожи является стрептококковое заражение крови — сепсис — и воспаление оболочек мозга (менингит) при роже лица.

Иммунитета после себя рожа не оставляет. Наоборот, после перенесенного заболевания повышается чувствительность организма к стрептококку, вследствие чего рожа нередко может повторяться несколько раз; при этом повторно поражаются те же участки кожи, которые однажды уже были поражены.

Профилактика — содержание в чистоте кожи, своевременная обработка ссадин, трещин, потертостей кожи йодной настойкой — основные меры предупреждения рожи.

Люди, однажды уже болевшие рожей, во избежание рецидивов особенно тщательно должны следить за чистотой кожи и соблюдать правила личной гигиены.

Лечение проводится под наблюдением врача. Наиболее эффективными препаратами являются сульфаниламидные препараты и антибиотики (пенициллин, феноксиметилпенициллин, или пенициллин-фау, биомицин и др.).

Для понижения чувствительности организма к инфекции применяют повторные переливания небольших количеств крови.

Вспомогательное значение имеют ультрафиолетовые облучения.

При развитии гнойных осложнений применяют хирургическое лечение.