ТОНЗИЛЛИТ

ТОНЗИЛЛИ́Т (от латинского tonsilla — миндалина) — воспаление небных миндалин; может быть острым и хроническим. Об остром тонзилите см. Ангина.

Хронический тонзилит — частое заболевание, развивающееся в результате ангин. Процесс локализуется в углублениях миндалин (так называемых лакунах), иногда поражает всю миндалину.

При хроническом тонзилите больные жалуются на частые ангины, нарывы в горле или осложнения в виде общих заболеваний, следующих непосредственно после перенесенной ангины.

Хронический тонзилит может сопровождаться дительным повышением температуры (до 37,3 — 37, 5°C), а также изменениями общего состояния: головная боль, вялость, понижение трудоспособности.

Лечение хронического тонзилита: удаление врачом пробок миндаликовым зондом и смазывание миндалин 1%-ным раствором иод-глицерина; промывание лакун (карманов) миндалин дезинфицирующими растворами (пенициллин, риванол и др.).

При отсутствии успеха методами консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству, заключающемуся в частичном или полном удалении миндалин.

Журнал «Здоровье» 1985 год

ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

ВИНОВНИК - ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ

М. П. НИКОЛАЕВ, кандидат медицинских наук
М. А. ФОКИН, кандидат медицинских наук

Хронический тонзиллит - воспаление небных миндалин - нередко бывает виновником очень серьезных осложнений.

Многие знают, что он способствует развитию ревматизма, заболеваний суставов, внутренних органов.

Но мало кому известно, что хронический тонзиллит может вызвать поражение нервной системы.

Напомним, что миндалины выполняют в организме очень важную защитную функцию: вырабатывают антитела против микробов и их ядов (токсинов).

При хроническом тонзиллите эта функция снижается, в лакунах миндалин скапливается все больше микроорганизмов. Под их воздействием со временем поражается нервно-рецепторный аппарат небных миндалин, и в них образуется очаг болезненной импульсации.

Отравление микробными ядами и болезненная импульсация могут стать причиной функциональных сдвигов в центральной и вегетативной нервной системе.

При хроническом тонзиллите в процесс нередко вовлекаются шейные симпатические нервные ганглии и сплетения. В результате возникают вегетососудистые нарушения. Больного беспокоят слабость, головная боль, головокружение, тошнота, повышение температуры, потливость.

У него резко меняется настроение, появляются раздражительность, наклонность к обморокам, чувствительность к колебаниям атмосферного давления, нарушается сон. Боль в горле незначительна или вовсе отсутствует.

Болезненные симптомы могут наблюдаться постоянно или возникать в виде приступов, сопровождающихся ознобом, аритмией, учащением сердцебиения, побледнением или покраснением лица. Бывает, что приступ завершается обильным мочеиспусканием, резкой слабостью, понижением артериального давления.

Осложнения со стороны нервной системы развиваются преимущественно у тех больных, у кого хронический тонзиллит часто обостряется. Они могут возникнуть и после ангины, особенно если человек перенес ее на ногах или не выполнял в полной мере назначений врача.

Но и протекающий без обострений хронический тонзиллит, как показывает клинический опыт, приводит нередко к развитию неврологического заболевания. Все зависит от характера содержимого лакун миндалин, особенностей изменения лимфоидной ткани и общей иммунологической реактивности организма.

Вот почему так важно доводить до конца лечение ангины, принимать все меры для ликвидации очага хронической инфекции в миндалинах.

Больные, у которых в процесс вовлечена нервная система, не всегда сразу обращаются к врачу. Многие поначалу пытаются заниматься самолечением: принимают порошки от головной боли, снотворные, жаропонижающие, успокаивающие средства. И все же в конце концов, не получив облегчения и потеряв много времени, приходят на прием к невропатологу.

Конечно, на ранней стадии заболевания лечить таких пациентов значительно легче, но чаще приходится это делать в запущенных случаях, когда добиться значительного облегчения состояния больного непросто.

Невропатолог, назначив курс лечения, обычно направляет пациента к отоларингологу, так как лишь комплексная терапия приносит положительные результаты.

Больной должен быть готов к тому, что назначаемые медикаменты придется принимать длительно, так как хронический тонзиллит очень коварен: боль в горле исчезает, температура нормализуется, однако в миндалинах может продолжаться воспалительный процесс. О нем свидетельствуют слабость, потливость, по временам повышение температуры.

Таким больным отоларинголог обычно рекомендует провести санацию полости рта, придаточных пазух носа, и от этого не следует отказываться. Особенно настоятельно советуем не уклоняться от лечения хронического тонзиллита тем, у кого имеется ревматическое поражение нервной системы, церебральный ревматический васкулит, энцефалит.

Хроническое воспаление небных миндалин отягощает течение этих и ряда других заболеваний нервной системы, учащает припадки у страдающих эпилепсией.

Если консервативные методы оказываются малоэффективными, миндалины удаляют хирургическим путем. Ликвидация этого очага хронической инфекции значительно облегчает лечение других заболеваний, в том числе и нервной системы.

По материалам журнала "Здоровье" 02.1985 г.

Журнал «Здоровье» 1989 год

ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ

АНГИНА - ОПАСНА ОСЛОЖНЕНИЯМИ

Воспаление в миндалинах, если его своевременно не лечить, может перейти на другие органы.

Т. Н. ЛЕОНТЬЕВА, доктор медицинских наук

Ангину могут вызвать различные микробы, вирусы и даже грибковые возбудители, которые проникают в слизистую оболочку миндалин (небных, реже язычной или глоточной) воздушно-капельным путем или с пищей.

Случается, что возбудителями этого заболевания становятся те микроорганизмы, которые постоянно обитают на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Агрессивные свойства они приобретают в тех случаях, когда снижается сопротивляемость организма вследствие переохлаждения, гиповитаминоза, перенесенного стресса.

Почти каждый в своей жизни болел ангиной, и признаки ее всем известны: боль в горле при глотании, общее недомогание, головная боль, повышенная температура тела. В течение 2-5 дней на миндалинах сохраняется налет белого цвета. Обычно через 5-7 дней все эти проявления болезни проходят.

Многие считают ангину легким, неопасным заболеванием и в лучшем случае, завязав горло шерстяным шарфом, прополоскав его несколько раз теплым содовым раствором, продолжают ходить на работу.

А между тем ангина очень опасна осложнениями!

Наиболее частое из них — паратонзиллит, когда инфекция из миндалин проникает в окружающую их клетчатку, где и образуется абсцесс (гнойник). Боль становится резкой и беспокоит не только во время глотания, а постоянно, лишая человека сна. Иногда она отдает в ухо, может появиться спазм жевательных мышц.

При паратонзиллите больной нуждается в срочной госпитализации. В больничных условиях ему вскрывают гнойник, чтобы удалить скопившийся гной.

Воспаление в миндалинах, если его своевременно не лечить, может перейти на другие органы и привести к весьма печальным последствиям.

У страдающих ревматизмом, нефритом или инфекционным полиартритом первопричиной этих заболеваний нередко была именно ангина.

Вот почему, чтобы не допустить тяжелых осложнений, важно, заболев ангиной, обратиться к врачу, соблюдать его назначения. Обычно в первые 3-5 дней требуется постельный режим.

Рекомендуется есть неострую пищу, чтобы она не раздражала слизистую оболочку глотки, больше включать в рацион овощей и фруктов, богатых витаминами, принимать по назначению врача витаминные препараты и лекарства.

Надо часто — через каждые два часа — полоскать горло теплыми щелочными и дезинфицирующими растворами: содовым (1 чайная ложка пищевой соды на стакан теплой воды), раствором фурацилина, с настойкой календулы или отваром ромашки.

При увеличении близлежащих лимфатических узлов, если нет противопоказаний, врач нередко назначает сухое тепло на шею.

Можно ли предупредить ангину? Безусловно. Для этого важно повысить сопротивляемость организма любым инфекциям с помощью закаливания, систематических занятой физкультурой, достаточного пребывания на свежем воздухе. А кроме того, поскольку возбудителями ангины нередко становятся болезнетворные организмы, гнездящиеся в очагах инфекции, своевременно избавляйтесь от них: лечите кариозные зубы, парадонтит, воспаление придаточных пазух носа, стоматит.