ВОЛЧАНКА

ВОЛЧАНКА — наиболее тяжелая и частая форма туберкулеза кожи.

Разнообразное течение, неодинаковый внешний вид поражений кожи при волчанке и исход заболевания обусловливаются: видом возбудителя (чаще всего — туберкулезная палочка человеческого типа, реже — рогатого скота), путями его проникновения в кожу (обычно — из пораженных туберкулезом внутренних органов с током крови и лимфы по кровеносным и лимфатическим сосудам или реже — извне через повреждения в коже), местом внедрения, а главное — степенью сопротивляемости организма.

Волчанкой чаще заболевают жители северных районов, особенно дети, ослабленные острыми инфекциями (корь, скарлатина, малярия и т. п.) и имевшие тесное общение с больными туберкулезом.

Туберкулезную волчанку не следует смешивать с волчанкой красной.

Туберкулезная волчанка начинается с появления маленького, с булавочную головку, пятна, быстро переходящего в узелок коричнево-красноватого цвета, мягкий наощупь, состоящий из рыхлой ткани, тупой зонд легко погружается в него, вызывая кровотечение.

Сливаясь друг с другом, волчаночные узелки медленно растут по поверхности, образуя большие плоские бляшки.

У некоторых больных возникают опухолевидные обезображивающие образования, у других — они изъязвляются, вызывая значительные разрушения тканей.

Даже на рубцах, образовавшихся на месте заживших поражений, снова появляются волчаночные узелки.

Волчанка может осложняться рожистым воспалением, в редких случаях — злокачественно перерождается в рак.

Волчанка чаще поражает лицо (щеки, нос), слизистую оболочку носа, реже — полость рта.

Лечение. Основное значение имеет общее противотуберкулезное лечение (стрептомицин, витамин D₂, фтивазид, салюзид, ПАСК), применяют также наружные средства: общее и местное светолечение, смазывание пиоцидом, мазями, разрушающими пораженную ткань, содержащими мышьяк, пирогалловую, молочную кислоты.

Проводится лечение в специальных лечебно-трудовых колониях (люпозориях) и в туберкулезных диспансерах.

Профилактика волчанки одинакова с профилактикой туберкулеза: раннее выявление больных, обследование семей заболевших, личная гигиена и т. п.

Благодаря успехам медицины и государственным организационным мероприятиям по борьбе с туберкулезом волчанка, сопровождавшаяся раньше у многих больных тяжелыми разрушениями тканей и длительным течением (десятки лет), в настоящее время прекрасно поддается лечению и стала встречаться значительно реже.