КЕССОННАЯ БОЛЕЗНЬ

КЕССО́ННАЯ БОЛЕ́ЗНЬ — комплекс болезненных явлений, возникающих у человека во время пребывания в кессоне под повышенным атмосферным давлением и при быстром переходе из среды с повышенным атмосферным давлением воздуха (или какой-либо другой газовой смеси, содержащей индифферентный газ) в среду с более низким давлением (например, из кессона и скафандра после работы под водой, при нарушении герметизма кабины самолета на значительной высоте).

При переходе от нормального давления к повышенному наблюдаются вдавление, а иногда надрывы барабанной перепонки, сжатие газов в кишечнике с учащенными позывами на низ, понижение слуха, притупление обоняния и вкуса.

При дыхании в среде с повышенным давлением происходит насыщение тканей организма и крови азотом (а у летчиков при подъемах на высоты и углекислотой).

Существует прямая пропорциональная зависимость между величиной парциального (частичного) давления азота во вдыхаемом воздухе и растворенного газа в крови и тканях организма.

В наземных условиях во всех тканях человека содержится около 1 л растворенного азота, из них в крови около 40 мл.

При погружении под воду на каждые 10,3 м погружения атмосферное давление увеличивается на 1 атм, соответственно чему повышается количество растворенного азота в тканях организма.

Насыщение организма азотом происходит до тех пор, пока не наступит равновесие между парциальным давлением азота в легких и его напряжением в тканях.

При быстром выходе из такой среды, т. е. при уменьшении давления, декомпрессии, происходит освобождение организма от избытка растворенного в тканях азота, который, не успевая выделяться из крови через легкие наружу, образует газовые пузырьки, пробки, закупоривающие и даже разрывающие мельчайшие кровеносные сосуды (капилляры).

Газовые пузырьки чаще всего образуются в подкожной жировой клетчатке, в костях и суставах, в тканях нервной системы.

Симптомы кессонной болезни: кожный зуд, суставные и мышечные боли, расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы и дыхания, головокружение, расстройства речи, помрачение сознания, параличи.

При закупорке газовыми пузырьками кровеносных сосудов кожи могут наблюдаться подкожные кровоизлияния и отеки отдельных ее участков.

Различают следующие формы кессонной болезни: легкую, среднюю, тяжелую, смертельную и хроническую.

Симптомы кессонной болезни чаще всего проявляются через небольшой период времени после выхода из-под повышенного давления: в 50% случаев в течение первых 30 мин., в 30% — от 30 до 60 мин., в 18% — от 60 мин. до 3 часов, а в 1-2% — через 3 и более часов. Чем короче этот период, тем тяжелее протекает болезнь.

Лечение: быстрое возвращение пострадавшего под повышенное давление (рекомпрессия) в специальных камерах, вдыхание чистого кислорода, тепло (ванна, грелки), сердечные средства.

Профилактика: правильный режим декомпрессии (снижение давления), контроль за снаряжением, соблюдение норм длительности пребывания под повышенным давлением, регулярный медицинский контроль и др. В настоящее время заболеваемость кессонной болезнью резко снижена.

Кессоноподобные болезненные проявления могут наблюдаться у летных экипажей в условиях более или менее длительных полетов на высотах свыше 8 000 м. Декомпрессионные расстройства у летчиков протекают несравненно слабее, чем у водолазов и кессонщиков.

Это объясняется не только различием в количестве растворенного в организме азота (летчики подвержены декомпрессии от одной атмосферы к ее долям), но и тем обстоятельством, что дыхание кислородом во время подъема на высоту приводит к резкому ускорению освобождения организма от азота (за 10-15 мин. до 1/3 его содержания).

Симптомы быстро исчезают со снижением высоты полета до 7 000-6 000 м.

Применение герметических кабин в полете представляет собой радикальное профилактическое средство.