ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

ПЛАСТИ́ЧЕСКАЯ ХИРУРГИ́Я, восстановительная хирургия, — отдел хирургии, содержанием которого являются хирургические операции, восстанавливающие утраченную форму и функции человеческих органов путем замещения дефектов живыми тканями, взятыми из соседнего (а иногда и отдаленного) участка тела самого больного, от другого человека, от животного, а также путем применения инородных, чуждых человеческому организму материалов (металлы, пластические массы и пр.).

Начало пластической хирургии относится к древним временам. За 3000 лет до н. э. в Тибете занимались операцией восстановления носа (ринопластика); в Индии за 1000 лет до н. э. применялось восстановление носа из кожи лба и носа (т. наз. индийский способ); этот метод стал затем известен в Италии и Англии.

Итальянский хирург Антонио Бранка брал лоскут кожи с руки для образования носа. Описание этого, так называемого итальянского, способа сделал в 1597 г. итальянский хирург Г. Тальякоцци.

В 1870 г. французкий хирург Ж. Реверден предложил метод свободной пересадки мелких лоскутов поверхностного слоя кожи эпидермиса.

В дальнейшем были разработаны многочисленные способы пересадки кожи, наиболее употребительными из которых являются способы немецкого хирурга К. Тирша, совктских хирургов И. И. Джанелидзе, В. П. Филатова.

В пластической хирургии применяется свободная пересадка от трупа роговицы, трупного хряща, кости, мышц, жира, фасций и других тканей и даже органов.

К пластическим операциям относятся: все операции; которые производятся для устранения различных изъянов и уродств лица (заячья губа, волчья пасть, рубцовые поражения); операции по восстановлению гортани, пищевода, половых органов, мочевого пузыря; операции по устранению свищей, выпадения прямой кишки и других органов; пластическое закрытие грыжевых отверстий и дефектов брюшной и грудной стенки, а также черепа.

В широком смысле к пластической хирургии также относят многочисленные ортопедические операции по поводу дефектов конечностей: ложного сустава (пересадка кости), неподвижности сустава (артропластика), искривления конечностей, застарелых форм врожденной косолапости и параличей стопы (сухожильно-мышечная пластика), врожденного сращения пальцев и др.

В 1852 г. Н. И. Пирогов открыл новую главу в пластической хирургии, разработав и осуществив первую костнопластическую операцию.

Костная пластика получила широкое развитие и имеет большое практическое применение.

Успехи современной химии позволили широко использовать в пластической хирургии разнообразные пластические массы, безвредные для человека.

Пластические массы используются для замещения дефектов сосудистых стенок (в т. ч. аорты), пищевода, передней брюшной стенки и т. п., а также в костнопластической хирургии.

Почти каждая пластическая операция преследует также косметическую цель; ряд пластических операций производится исключительно с косметической целью, например устранение излишних складок кожи, двойного подбородка, создание нормальной губы из вывороченной, поднятие отвислой молочной железы и др.