РЕВМОКАРДИТ

РЕВМОКАРДИТ (от греческого kardia — сердце)— ревматическое заболевание сердца.

Течение и проявления ревмокардита различны. Они бывают одними при первой ревматической атаке, когда ревмокардит развивается на здоровом сердце, и другими — при повторных атаках, когда уже имеются органические поражения клапанов сердца, т. е. при пороке сердца.

В первом случае проявления ревмокардита, как правило, мало выражены и ограничиваются сердцебиениями, небольшой одышкой, умеренным расширением сердца и неинтенсивным шумом, определяемым при выслушивании сердца.

Некоторые изменения можно обнаружить на электро-кардиограмме.

В половине случаев одновременно развивается поражение суставов. Если заболевание протекает без поражения суставов, с неясными и слабо выраженными другими признаками, больной может перенести его на ногах, не обращаясь к врачу.

Однако такое легкое течение ревмокардита может привести к развитию иногда тяжелого порока сердца. Если поражение ограничилось только мышцей сердца (миокардом), то обычно после ликвидации ревматического приступа все явления проходят; в миокарде могут оставаться лишь небольшие рубцовые изменения, которые вследствие малой распространенности не оказывают вредного влияния на работу сердца.

Если же в ревматический процесс был вовлечен и эндокард, при рубцевании может произойти обезображивание клапанов сердца, т. е. порок сердца.

При повторных атаках ревмокардита, что чрезвычайно характерно для течения ревмокардита, если у больного уже имеются порок сердца или рубцовые изменения в миокарде, заболевание протекает тяжелее и при неблагоприятных обстоятельствах может привести к расстройству кровообращения (декомпенсация сердца).

Профилактика и лечение при ревмокардите те же, что и при ревматизме.

Если имеются явления сердечной недостаточности, то лечение проводится по тем же правилам, как и в других случаях расстройства кровообращения.