ДИАТЕЗ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ

ДИАТЕЗ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ (от греч. diathesis — предрасположение и haimorrhagёs — истекающий кровью) — понятие, объединяющее группу различных по своей природе заболеваний, сопровождающихся наклонностью к кровоточивости — к кровоизлияниям в ткани и кровотечениям.

Кровотечения или кровоизлияния могут появляться как бы внезапно, без видимой причины или под влиянием незначительной травмы (ушиб, порез).

Кровоизлияния при диатезе геморрагическом бывают распространенными и массивными, а кровотечения — длительными и плохо останавливающимися.

Кровоизлияния обнаруживаются на коже и слизистых оболочках в виде мелкоточечных или более крупных в виде кровоподтеков.

Кровотечения могут быть из носа, внутренних органов (желудок, кишечник, матка).

Кровоточивость при диатезе геморрагическом связана с двумя основными факторами:

а) изменением стенки сосудов — ее повышенной проницаемостью для кровяных элементов или пониженной сопротивляемостью к травмами

б) нарушением свертывания крови.

В нормальных условиях при ранении сосуда происходит сужение его просвета и образование тромба в результате свертывания крови; понижение содержания в крови ряда веществ (в частности, протромбина и антигемофилического фактора плазмы, тромбоцитов и др.), участвующих в сложном физико-биохимическом процессе свертывания крови, ведет к нарушению образования кровяного сгустка.

Диатез геморрагический может быть самостоятельным заболеванием и иметь характер вторичного страдания, сопровождающего другие болезни.

Как проявление других болезней диатез геморрагический встречается при ряде инфекционных заболеваний, при авитаминозах (цинга), белокровии и др.

Как самостоятельная болезнь известно несколько заболеваний, относящихся к диатезу геморрагическому, из которых чаще других встречаются гемофилия и так называемая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа), при которой кровоизлияния возникают в связи с нарушением образования тромбоцитов и резким падением их количества в крови.

Диагноз диатез геморрагический ставится на основании изучения основных проявлений заболевания и детального исследования крови.

В комплекс лечебных мероприятий при диатезе геморрагическом входит переливание крови и ее плазмы для остановки кровотечения, введение витаминов (К, С, Р₁), повышающих свертывание крови и укрепляющих сосудистую стенку, так называемые кортикостероидные гормоны.

При тромбоцитопенической пурпуре хороший результат дает удаление селезенки, которое стимулирует созревание тромбоцитов в костном мозгу и повышает их переход в кровяное русло.