ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ — болевое ощущение в области черепа, возникающее при различных болезненных состояниях; один из самых распространенных видов боли.

Головная боль нередко сопутствует заболе­ваниям внутренних органов, инфекциям, отравлениям, различным нервным и психическим нарушениям.

Непосредственной причиной головной боли является раздражение болевых нервных окончаний как в полости черепа, так и в мягких тканях головы и лица.

Особой болевой чувствительностью отличаются черепные артерии — поверхностные и глубокие, а также венозные пазухи твердой мозговой оболочки; очень болезненны некоторые черепно-мозговые нервы (тройничный, языко-глоточный, блуждающий) и 3 верхних шейных нерва.

Причины возникнвения головной боли разнообразны. Чаще всего она наблюдается при нарушении внутри- и внечерепного кровообращения.

Головная боль может быть вызвана повышением кровяного давления (например, при гипертонической болезни), переполнением сосудов мозга кровью в одних случаях, малокровием мозга с одновременным болезненным расширением сосудов мозговых оболочек и височных артерий в других (как это бывает при мигрени).

Нередко головная боль возникает при повышении внутричерепного давления вследствие застоя крови в мозгу.

Одна из причин головной боли — накопление в крови некоторых продуктов нормального или нарушенного обмена веществ (адреналина, гистамина, ацетилхолина и др.).

Рас­познавание и выяснение причин головной боли требуют тщательного обследования больного.

Лечение должно быть направлено на устранение основного страдания (заболевания внутренних органов, инфекции, гипертоническая болезнь, нарушения целости тканей черепа и т. д.).

Наиболее легко излечивается головная боль, вызванная переутомлением, функциональными нарушениями деятельности нервной системы.

В этих случаях иногда достаточно упорядочить сон, питание, режим труда и отдыха.

Имеются многочисленные симптоматические средства, облегчающие головную боль (аспирин, антипирин, пирамидон, фенацетин и др.).

Значительный эффект дает применение тепла, холода, горчичников.

ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ

ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ — ощущение нарушения ус­тойчивости и кажущегося вращения окружающей обстановки в разных плоскостях пространства.

Головокружение может сопровождаться тошнотой, рвотой, обморочным состоянием, шумом в ушах, понижением слуха, нистагмом.

Если стоящий человек испытывает достаточно сильное или продолжительное головокружение, то он может упасть.

Головокружение может возникать и у совершенно здорового человека (физиологическое головокружение) — при резкой перемене положения тела (вскакивание с постели), при кружении, при качании, езде в автомобиле, по морю (см. Морская болезнь), а также на большой высоте и т. п.

Отдельные люди обладают в этом отношении весьма различной чувствительностью, в которой большую роль играет также привычка.

В основе ощущения головокружения лежит временное или постоянное расстройство деятельности нервных центров головного мозга и мозжечка, регулирующих равновесие тела.

Это расстройство может обуслов­ливаться непосредственно воздействием на центры равновесия какой-нибудь вредности (алкоголь, угарный газ и др.) или каким-нибудь заболеванием мозга — склероз, опухоль и т. д., а также воздействием раздражений, получаемых центрами равновесия от органов, деятельность которых направлена на сохранение равновесия: от ушного лабиринта (см. Ухо), от сетчатки глаза и от глазодвигательных мышц.

Поэтому головокружение может возникать при различных заболеваниях уха (серная пробка, воспаление среднего уха, кровоизлияние в лабириит и др.).

Вслед­ствие многочисленных нервных связей центров равновесия с нервными центрами, регулирующими функцию различных органов и систем, головокружение может возникать при нарушениях функций желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, глаз.

Кроме того, головокружение может возникнуть при отравлениях пищевыми продуктами, опьянении, травме и др.

Лечение

Лечение головокружения направлено на вызывающую его причину, для выяснения которой должно быть проведено тщательное исследование больного врачом.

ГОЛОВНАЯ ВОДЯНКА

ГОЛОВНАЯ ВОДЯНКА, гидроцефалия, водянка мозга, — заболевание детского возраста, при котором наблюдается избыточное накопление спинномозговой жидкости в полости черепа и повышение внутричерепного давления.

По времени развития различают врожденную и приобретенную головную водянку.

Врожденная головная водянка развивается под влиянием действующих на плод инфекционных заболеваний, травм и интоксикаций матери в период беременности и обнаруживается тотчас после рождения.

При врожденной головной водянке объем головы быстро увеличивается, особенно выдаются лобные и теменные бугры, расходятся костные швы на черепе, кости истончаются; в области виска и лба видна расширенная венозная сеть.

Часто наблюдаются расстройства зрения, страдает слух, могут быть частичные параличи рук и ног, а в дальнейшем — неустойчивая походка.

Нарушаются водный, углеводный и жировой обмены; нарушения жирового обмена иногда ведут к общему ожирению.

Это сочетается с повышенным аппетитом и повышенной жаждой; наблюдаются и противоположные состояния в форме сильного истощения.

При врожденной головной водянке дети бывают вялыми, сонливыми, психическое развитие задерживается.

Приобретенная головная водянка развивается некоторое время спустя после рожденпя под влиянием инфекционных заболеваний головного мозга и его оболочек (менингитов и менингоэнцефалитов) или после травмы черепа; наиболее частая причина — родовая травма новорожденных, т. е. повреждение при родах.

В случаях приобретенной головной водянке умственное развитие может оставаться нормальным; у больных обычно хорошо развита механическая память.

Чем позже развивается головная водянка, тем меньше изменяется объем черепа, но тем сильнее выражены симптомы повышения внутричерепного давления: головная боль, рвота, застойные явления на глазном дне, переходящие в атрофию зрительных нервов.

Лечение

Для уменьшения количества спинномозговой жидкости проводят внутривенные вливания гипертонических растворов глюкозы, хлористого натрия, сернокислой магнезии.

В некоторых случаях с успехом применяют рентгенотерапию.

При нарастающей головной водянке с прогрессирующим ухудшением зрения показано хирургическое вмешательство.