УХО

УХО — орган слуха и равновесия позвоночных животных и человека; ухо, — периферическая часть слухового анализатора.

В анатомическом отношении в ухе человека различают три отдела: 1) наружное ухо, состоящее из ушной раковины и наружного слухового прохода; 2) среднее ухо, составленное барабанной полостью и имеющее придатки — евстахиеву трубу и ячейки сосцевидного отростка; 3) внутреннее ухо (лабиринт), состоящее из улитки (часть слуховая), преддверия и полукружных каналов (орган равновесия).

Если присоединить к этому слуховой нерв от периферии до коры височных долей головного мозга, то весь комплекс будет называться слуховым анализатором.

Ушная раковина человека состоит из остова — хряща, покрытого надхрящницей и кожей.

Поверхность раковины имеет ряд вдавлений и возвышений (рис. 1).

Рис. 1. Ушная раковина: 1 - треугольная ямка; 2 - дарвинов бугорок; 3 - ладья; 4 - ножка завитка; 5 - чаша раковины; 6 - полость раковины; 7 - противузавиток; 8 - завиток; 9 - противукозелок; 10 - мочка; 11 - межкозелковая вырезка; 12 - козелок; 13 - надкозелковый бугорок; 14 - надкозелковая вырезка; 15 - ножки противузавитка

Мышцы ушной раковины у человека служат для поддержания ушной раковины в ее нормальном положении.

Наружный слуховой проход представляет собой слепую трубку (длиной около 2,5 см), несколько изогнутую, замкнутую на внутреннем своем конце барабанной перепонкой.

У взрослого человека наружная треть слухового прохода приходится на долю хрящевой части, а внутренние две трети — костной, входящей в состав височной кости.

Стенки наружного слухового прохода выстланы кожей, которая в хрящевом его отделе и начальной части костного имеет волосы и железы, выделяющие вязкий секрет (ушную серу), а также сальные железы.

Барабанная перепонка у взрослого (10 мм в вышину и 9 мм в ширину) полностью изолирует наружное ухо от среднего, т. е. от барабанной полости (рис. 2).

Рис. 2. Схема строения правого слухового органа человека (разрез вдоль наружного слухового прохода): 1 - ушная раковина; 2 - наружный слуховой проход; 3 - барабанная перепонка; 4 - барабанная полость; 5 - молоточек; 6 - наковальня; 7 - стремечко; 8 - евстахиева труба; 9 - полукружные каналы; 10 - улитка; 11 - слуховой нерв; 12 - височная кость

В барабанную перепонку вращена рукоятка молоточка — часть одной из слуховых косточек.

Барабанная полость взрослого имеет объем около 1 см³; выстлана слизистой оболочкой; верхняя костная стенка ее граничит с полостью черепа, передняя в нижнем отделе переходит в евстахиеву трубу, задняя в верхнем отделе — в углубление, соединяющее барабанную полость с полостью (пещерой) сосцевидного отростка.

Барабанная полость содержит воздух. В ней находятся слуховые косточки (молоточек, наковальня, стремечко), соединенные суставами, а также две мышцы (стременная и натягивающая барабанную перепонку) и связки.

На внутренней стенке имеются два отверстия; одно из них овальное, закрыто пластинкой стремени, края которой прикреплены к костной раме волокнистой тканью, допускающей подвижность стремени; другое — круглое, затянуто перепонкой (так называемой вторичной барабанной).

Евстахиева труба соединяет барабанную полость с носоглоткой. Она находится обычно в спавшемся состоянии, при глотании труба открывается и через нее проходит воздух в барабанную полость.

При воспалительных процессах в носоглотке слизистая оболочка, выстилающая трубу, набухает, просвет трубы закрывается, прекращается поступление воздуха в барабанную полость, что вызывает чувство закладывания уха и понижение слуха.

Позади барабанной полости и наружного слухового прохода находятся ячейки сосцевидного отростка височной кости, сообщающиеся со средним ухом, в норме наполненные воздухом.

При гнойном воспалении барабанной полости (см. Отит) воспалительный процесс может перейти на ячейки сосцевидного отростка (см. Мастоидит).

Устройство внутреннего уха очень сложно, поэтому оно и называется лабиринтом.

В нем различают слуховую часть (улитку), которая имеет форму морской улитки и образует 2½ завитка, и так называемую вестибулярную часть, состоящую из цистерны, или преддверия, и трех полукружных каналов, находящихся в трех различных плоскостях.

Внутри костного лабиринта заложен перепончатый, выполненный прозрачной жидкостью.

Поперек просвета завитка улитки проходит пластинка, способная колебаться, а на ней расположен улитковый, или кортиев, орган, содержащий слуховые клетки, — воспринимающая звук часть слухового анализатора.

В функциональном отношении ухо можно разделить на две части — звукопроводящую (раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка и барабанная полость, лабиринтная жидкость) и звуковоспринимающую (слуховые клетки, окончания слухового нерва); к звуковоспринимающему аппарату относится и весь слуховой нерв, центральные проводники и часть коры головного мозга.

Полное поражение звуковоспринимающего аппарата ведет к полной потере слуха на данное ухо — глухоте, а одного звукопроводящего — лишь к частичной (тугоухости).

Ушная раковина в физиологии слуха у человека не играет большой роли, хотя она, видимо, помогает ориентации относительно источника звука в пространстве.

Наружный слуховой проход является тем основным каналом, по которому идет звук, передаваемый через воздух при так называемой воздушной проводимости; ее может нарушить герметическая закупорка (например, так называемой серной пробкой) просвета.

В таких случаях звук передается лабиринту главным образом через кости черепа (так называемая костная передача звука).

Барабанная перепонка, герметически отделяя среднее ухо (барабанную полость) от внешнего мира, защищает его от содержащихся в атмосферном воздухе бактерий, а также и от охлаждения.

В физиологии слуха барабанная перепонка (так же как и вся связанная с ней слуховая цепь) имеет большое значение для передачи низких, т. е. басовых, звуков; при разрушении перепонки или слуховых косточек низкие звуки воспринимаются плохо или же совсем не воспринимаются, средние и высокие слышатся удовлетворительно.

Воздух, содержащийся в барабанной полости, способствует подвижности цепи слуховых косточек и, кроме того, он сам по себе тоже проводит звук средних и низких тонов непосредственно пластинке стремени, а может быть и вторичной перепонке круглого окна.

Мышцы в барабанной полости служат для регулирования натяжения барабанной перепонки и цепи слуховых косточек (приспособление к звукам различного характера) в зависимости от силы звука.

Роль овального окна заключается в основной передаче звуковых колебаний лабиринту (его жидкости).

Известную роль в передаче звука играет и сама внутренняя (лабиринтная) стенка среднего уха (барабанной полости).

Через евстахиеву трубу постоянно возобновляется воздух барабанной полости, чем в ней поддерживается атмосферное давление окружающей среды; воздух этот подвергается постепенному рассасыванию.

Кроме того, труба служит для выведения из барабанной полости в носоглотку тех или иных вредных веществ — скопившегося отделяемого, случайно попавшей инфекции и т. д.

При открытом рте часть звуковых волн достигает барабанной полости по трубе; этим объясняется то, что некоторые тугоухие для того, чтобы лучше слышать, открывают рот.

Громадное значение в физиологии слуха имеет лабиринт. Звуковые волны, идущие через овальное окно и иными путями, передают колебания лабиринтной жидкости преддверия, которая в свою очередь передает их жидкости улитки.

Звуковые волны, проходящие через лабиринтную жидкость, вызывают ее колебание, что и раздражает окончания волосков соответствующих слуховых клеток; это раздражение, передаваясь коре головного мозга, вызывает слуховое ощущение (см. Слух).

Преддверие и полукружные каналы уха представляют собой орган чувств, воспринимающий изменения положения головы и тела в пространстве, а также направления движения тела.

В результате вращения головы или перемещения всего тела движение жидкости в полукружных каналах, расположенных в трех взаимно-перпендикулярных плоскостях, отклоняет волоски чувствительных клеток в полукружных каналах и этим вызывает раздражения нервных окончаний; эти раздражения передаются в нервные центры, расположенные в продолговатом мозгу, вызывая рефлексы.

Сильные раздражения преддверия и полукружных каналов вестибулярного аппарата (например, при вращении тела, качке на судах или самолете) вызывают чувство головокружения, побледнение, выступание пота, тошноту, рвоту.

Исследование вестибулярного аппарата имеет большое значение при отборе на летную и морскую службы.