ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, заразные болезни (от позднелататинского infectio — заражение), — заболенания, возникающие среди людей, животных и растений при внедрении, размножении и вредоносном действии на них болезнетворных (патогенных) бактерий, вирусов, простейших и других микроорганизмов.

Основными чертами инфекционных болезней является наличие в организме больного специфического возбудителя, вызывающего развитие данной болезни, и способность болезни передаваться от человека к человеку — заразительность, или контагиозность.

Хотя в борьбе с эпидемиями инфекционных болезней издавна были предложены некоторые разумные меры, но причины возникновения инфекционных болезней были неизвестны.

Во второй половине 19 века работами Л. Пастера, Р. Коха, И. И. Мечникова и др. была доказана истинная природа инфекционных болезней.

В настоящее время описано и изучается свыше 1300 инфекционных болезней. Их возбудители могут проникать в организм разными путями.

Заражение при некоторых болезнях происходит через пищеварительный тракт — при употреблении зараженной воды или пищевых продуктов, или через грязные руки, на которых содержатся частицы выделений инфекционных больных; это так называемая кишечная группа инфекционных болезней к которой относятся холера, брюшной тиф, паратифы, дизентерия и др.

При так называемой капельной инфекции заражение происходит через дыхательные пути при вдыхании воздуха, содержащего мельчайшие частицы слизи, выделяемой больным при кашле, чихании, разговоре; к этой группе относятся грипп, оспа, коклюш, свинка, дифтерия, корь и др.

Для инфекционных болезней, передающихся через кровь (малярия, сыпной тиф, возвратный тиф, клещевой и комариный энцефалиты, паппатачи и др.), характерна передача через укусы кровососущих переносчиков (вши, комары, блохи, клещи, москиты и др.): переносчики, питаясь кровью больных людей или животных, заражаются и, нападая затем на здоровых, передают им заразу.

Особую группу составляют инфекционные болезни, передающиеся при тесном общении с больным или при пользовании предметами (например, полотенце, носовой платок и т. п.), бывшими в употреблении больного; к ним относятся венерические болезни, трахома, сибирская язва, парша и пр.

Инфекционные болезни могут протекать остро, в течение нескольких дней (грипп, корь) или недель (брюшной тиф, сыпной тиф и др.), или тянуться месяцами и даже годами (туберкулез, проказа, сифилис).

Для возникновения инфекционной болезни имеет значение количество патогенных микробов, попавших в организм человека, их вирулентность (степень болезнетворности), место проникновения (входные ворота), возраст человека, восприимчивость его к инфекции, а также состояние окружающей микроб внешней среды (в неблагоприятных для него условиях вирулентность микроба снижается).

Решающее значение в возникновении и течении инфекционных болезней имеют социальные условия жизни людей (жилищные условия, питание, культурный уровень, медицинская помощь).

В зависимости от взаимодействия всех этих условий инфекционная болезнь может проявляться в разнообразных формах (типичная, легкая, бессимптомная, стертая и др.).

В течении инфекционных болезней различают инкубационный период (время, проходящее от момента внедрения микроба в организм до появления первых признаков болезни), период появления и нарастания признаков болезни, период наивысшего развития болезни, период ее угасания и, наконец, выздоровление.

Все эти периоды имеют свои характерные особенности при каждой отдельной инфекционной болезни.

При многих инфекционных болезнях (корь, коклюш, дифтерия, скарлатина, брюшной тиф, дизентерия и др.) в инкубационном периоде, продолжительность которого строго определена для каждой инфекционной болезни, заболевший уже заразителен для окружающих.

В период появления и нарастания характерных признаков болезни обычно отмечаются повышение температуры, общая разбитость и слабость, головная боль, кожные сыпи, изменения со стороны крови, воспалительные процессы в различных органах и т. д.

Эти признаки, появляющиеся в различных сочетаниях, интенсивности и времени, типичны для каждой инфекционной болезни и являются весьма существенными при постановке диагноза.

В этот период больной представляет наибольшую опасность для окружающих, выделяя с мочой, калом и пр. патогенные микробы во внешнюю среду.

В последующий период наивысшего развития болезни все признаки заболевания выступают наиболее ясно, давая типичную картину болезни.

Угасание болезни может происходить постепенно (например, брюшной тиф, сыпной тиф, дифтерия, скарлатина и др.) или она резко обрывается, наступает так называемый кризис (малярия, возвратный тиф и др.).

В этот период (реконвалесценция) симптомы болезни исчезают, восстанавливаются силы, появляются аппетит, сон и т. д.

При некоторых инфекционных болезнях после угасания симптомов иногда появляются новые вспышки, так называемые рецидивы, которые, как правило, бывают короче и протекают легче.

Обычно выздоровление сопровождается очищением организма от микробов, вызвавших заболевание. Однако иногда при некоторых инфекциях (например, брюшной тиф) возбудитель болезни сохраняется в переболевшем организме и продолжает выделяться им в окружающую среду (так называемое бациллоносительство).

После перенесения заболевания при многих болезнях появляется иммунитет, т. е. невосприимчивость организма к повторному заболеванию данной инфекционной болезнью.

Распознавание инфекционной болезни основывается на анализе и оценке клинических признаков болезни, результатах лабораторных исследований и эпидемиологических данных.

Лечение инфекционных болезней проводится в специально оборудованных инфекционных больницах, обычно размещающихся в отдельных корпусах с самостоятельными санпропускником, прачечной, дезинфекционной камерой и т. д. и обеспечивающих необходимые условия изоляции больного, его лечения и предупреждения заражения окружающих.

Важное значение в деле лечения инфекционных болезней имеет создание в палатах для больных надлежащих гигиенических условий, уход за больными, режим питания и т. д.

При лечении инфекционных болезней в настоящее время, помимо предложенных ранее медикаментов и приемов лечения (химиотерапия, диетотерапия, физиотерапия, протеинотерапия, серотерапия, вакцинотерапия и др.), с успехом применяются антибиотики.

Они не только оказывают существенное положительное влияние на уменьшение тяжести многих инфекционных болезней, сокращение их длительности, снижение процента смертности но и позволяют добиться хороших лечебных результатов при заболеваниях, ранее считавшихся неизлечимыми (например, при легочной чуме).

Решающую роль в борьбе с инфекционными болезнями играют профилактические мероприятия, которые ведутся на широкой основе оздоровления населения, что в социалистических странах связано с поднятием материального благосостояния и культурного уровня населения.

Проведение противоэпидемических мероприятий в СССР является государственным делом и осуществляется по планам органов здравоохранения. В СССР резко снижена заболеваемость многими инфекционными болезнями, по сравнению с дореволюционным периодом, а некоторые инфекционные болезни полностью ликвидированы (чума, холера, оспа, возвратный тиф).

При возникновения очага инфекции принимаются меры к его ликвидации, раннее выявление инфекционных больных и помещение их при необходимости в больницу (для перевозки больных выделяется специальный транспорт, который после использования дезинфицируется); санитарная обработка помещения, где находился больной, борьба с бациллоносительством.

При некоторых инфекционных болезнях (коклюш, корь, грипп) больные могут содержаться дома.

В этом случае больному выделяется отдельная комната (или простынями, ширмой отгораживается угол в комнате), за больным устанавливается медицинское наблюдение и соответствующий уход.

Каждый случай инфекционной болезни при не принятых своевременно мерах может повлечь за собой десятки и сотни других заболеваний.

Помимо мер, направленных на ликвидацию данного очага инфекционной болезни, проводятся общие мероприятия, направленные к предотвращению возникновения инфекционной болезни вообще.

К ним относят очистка населенных мест, борьба с мухами, комарами и другими переносчиками инфекционных болезней, уничтожение мышей, крыс, санитарный контроль за пищевыми предприятиями, санитарный контроль над водоснабжением и пр., а также проведение профилактических прививок и др.

Большое место в этой работе занимает санитарное просвещение населения.

Профилактическая работа выполняется всей сетью лечебно-профилактических и санитарных учреждений, особенно специальными противоэпидемическими учреждениями (санитарно-эпидемиологические станции, дезинфекционные станции, малярийные станции и пункты, бруцеллезные станции, противочумные станции и пункты и др.).

Для предупреждения заноса заразных заболеваний из-за рубежа осуществляется санитарная охрана границ, которая проводится административно-санитарными(запрещение приема посылок и въезда лиц из стран неблагополучных по особо опасным инфекциям) и медико-санитарными (врачебный осмотр, изоляция больных и подозрительных на заболевание и пр. мерами.

Личная профилактика инфекционных болезней сводится к выполнению санитарно-гигиенических требований в быту и на производстве (содержание тела в чистоте, мытьё рук перед едой, закаливание организма, занятия спортом и т. д.).

В. С. Киктенко (Список авторов крупных статей) >>>