КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ

КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ — группа заболеваний, характеризующаяся изменениями кожи, ее придатков (ногтей, волос) и видимых слизистых оболочек. Кожные болезни большей частью связаны с заболеванием всего организма и представляют собой проявления на коже патологических процессов нервной системы, внутренних органов, крови и др.

Такое понимание кожные болезни было установлено основоположниками дерматологии в России А. Г. Полотебновым, М. И. Стуковенковым, П. В. Никольским и др.

Экспериментальными исследованиями ученица и сотрудница И. П. Павлова М. К. Петрова установила существеннейшую роль нарушений функций центральной нервной системы в развитии разнообразных кожных болезней независимо от непосредственных причин, их вызывающих.

Кожные болезни проявляются различными воспалительными и невоспалительными изменениями кожи и могут сопровождаться субъективными ощущениями — зудом, болью, чувством жжения, расстройством чувствительности в пораженных участках кожи.

Одновременно у больных могут наблюдаться познабливание, лихорадка, плохой сон, раздражительность. Большинство кожных болезней представляет собой воспалительные изменения кожи; они делятся на две группы: первичные элементы (пятно, узелок, бугорок, узел, пузырек, гнойничок, волдырь), развивающиеся как первоначальная реакция кожи на тот или иной раздражитель, и вторичные элементы, являющиеся дальнейшими изменениями первичных (чешуйки, корочки, язва, рубец, ссадина, трещина, вегетация и др.).

Для различных кожных заболеваний характерно преобладание тех или иных первичных или вторичных элементов, их своеобразный цвет, консистенция и месторасположение.

В возникновении кожных болезней играют роль внешние и внутренние факторы. Чаще кожные болезни возникают в результате воздействия внешнего раздражителя при наличии нарушений в деятельности различных органов и систем организма.

К внешним (экзогенным) факторам относятся: механические травмы (ушибы, трение, давление); физические агенты (действие высоких и низких температур, лучистой энергии); химические агенты, действующие в профессиональной или бытовой обстановке; некоторые растения, животные-паразиты (клещи, москиты, клопы), грибки, бактерии, вирусы; климатические факторы.

К внутренним (эндогенным) факторам, способствующим возникновению кожных болезней, относятся: нарушения деятельности нервной системы, во многих случаях являющиеся непосредственной причиной кожных болезней (например, экземы, невродермита, псориаза и др.), нарушения деятельности желез внутренней секреции (например, изменения кожи при микседеме, кожные заболевания, возникающие в период полового созревания или полового увядания, некоторые поражения кожи, возникающие или обостряющиеся у женщин в период беременности, и др.), нарушения обмена веществ, функции пищеварительных органов (например, крапивница, детская почесуха, хроническая пиодермия), недостаток в пище витамина С, никотиновой кислоты (витамина РР), витамина А (следствием чего являются изменения кожи при цинге, пеллагре, сухость кожи и избыточное ороговение).

Особое значение имеют заболевания кожи, вызываемые животными-паразитами и грибками (чесотка, грибковые заболевания кожи — так называемые дерматомикозы), которые вследствие своей заразительности могут при неблагоприятных социально-экономических и санитарно-гигиенических условиях получить широкое распространение.

Например, в период 1-й мпровой войны 1914-18 гг. во Франции самой распространенной болезнью была чесотка, а в Германии — трихофития (стригущий лишай); эти заболевания получили очень большое распространение и в период 2-й мировой войны.

В дореволюционной России имела место значительная заболеваемость чесоткой, паршой и другими грибковыми заболеваниями, в особенности в национальных окраинных районах (Казахстан, Узбекистан и др.).

Большой удельный вес среди кожных болезней имеют гнойничковые болезни (так называемые пиодермии), возникающие при проникновении в кожу гноеродных микробов (стафилококков и стрептококков) и при общем ослаблении сопротивляемости организма.

В СССР проводится планомерная борьба с кожными болезнями. Разработана система диспансерной лечебно-профилактической помощи больным кожными болезнями, включающая учет больных, бесплатное лечение, госпитализацию больных тяжелыми и заразными кожными болезнями, выявление источников заражения и обследование лиц, находившихся в контакте с заболевшими.

Эта работа ведется сетью кожно-венерологических диспансеров, специальных отделений больниц в городах, кожно-венерологических кабинетов районных больниц и медицинских участков в сельских местностях.

В СССР рост материального благосостояния и культуры населения, улучшение условий труда и быта, развитие медицинской науки и советского здравоохранения способствовали значительному снижению кожных болезней и ликвидации некоторых из них: ликвидирована чесотка; заболеваемость грибковыми заболеваниями значительно снизилась: количество заболеваний паршой только за период с 1950 по 1958 гг. уменьшилось в 2,2 раза и во многих районах доведено до единичных случаев.

В борьбе с заразными кожными болезнями практикуются методы активного выявления больных; организуются специальные отряды по борьбе с кожными болезнями, проводятся профилактические осмотры детей в детских коллективах, работников пищевых и коммунальных предприятий, на промышленных предприятиях осуществляются санитарно-технические и санитарно-гигиенические мероприятия, устраняющие факторы, способствующие возникновению профессиональных и гнойничковых заболеваний кожи.

Одним из основных звеньев в профилактике кожных болезней является санитарно-просветительная работа.

Научно-исследовательская работа по изучению причин, механизма развития, методов лечения и профилактики кожных болезней проводится в кожно-венерологических научно-исследовательских институтах и на кафедрах кожных и венерических болезней медицинских институтов.