КРУП

КРУП (англ. croup, буквально — хриплое карканье) — воспалительное поражение гортани и дыхательного горла, сопровождающееся резким затруднением дыхания и кашлем. Различают истинный и ложный круп.

Истинный круп развивается при дифтерии, чаще всего у детей в возрасте от 1 до 3-4 лет. В основе его лежит воспалительный процесс с образованием на поверхности слизистой оболочки пленок из свернувшегося белка — фибрина.

В результате воспалительного отека стенки, образования пленок и сокращения мускулатуры происходит резкое сужение просвета гортани, сопровождающееся тяжелыми явлениями.

Заболевание начинается с повышения температуры до 38-39°C, появляется сухой кашель, который постепенно становится лающим, возникает охриплость, потеря голоса.

Приступы кашля становятся все более частыми, развивается одышка с затрудненным шумным дыханием, в очень тяжелых случаях появляется сонливость, бледность, посинение ногтей, губ и кончика носа, дыхание становится поверхностным, и в конце концов наступает смерть.

Особенно тяжелое течение крупа наблюдается в тех случаях, когда воспалительный процесс распространяется из гортани на бронхи и легочную ткань (так называемый нисходящий круп).

В предупреждении и лечении крупа основную роль играет своевременное введение противодифтерийной сыворотки.

Иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству: введению специальной трубочки в гортань (интубация ) или дыхательное горло (трахеотомия).

Ложный круп встречается у детей до 7-8 лет, обычно при наличии таких предрасполагающих моментов, как повышенная нервная возбудимость, склонность к спазмам.

Он может возникать при ангине, гриппе, коклюше и других заболеваниях, сопровождающихся катаральным воспалением гортани.

Внезапно, обычно ночью, появляется кашель, затрудненное дыхание; через полчаса - час приступ проходит.

При ложном крупе помогают припарки, горчичные обертывания груди и потогонные средства (липовый цвет, малина).

Журнал «Здоровье» 1990 год

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

Дифтерия поднимает голову

В. Ю. КРЮКОВ, кандидат медицинских наук

Единственное средство, способное предупредить дифтерию, — вакцинация. Отказываясь от прививки, вы рискуете жизнью!

Дифтерия всегда была одним из самых опасных инфекционных заболевании. Ее боялись родители, боялись врачи. И было чего бояться!

Полистаем архивы Пироговского общества врачей: с 1887 по 1916 год в России ежегодно регистрировалось до 681 с лишним тысяч заболеваний (а много больше оставались незарегистрированными!), и почти половина больных умирала. В некоторых сельских районах эпидемии дифтерии проносились как смерч: детей хоронила каждая семья.

И в тридцатые годы, и в период Великой Отечественной войны, и в первые послевоенные годы заболеваемость дифтерией в нашей стране, хотя и не была столь катастрофической, все же оставалась высокой. Решительный перелом наступил лишь с введением массовых профилактических прививок.

Повсеместная вакцинация принесла прямо-таки ошеломляющий успех: к 1976 году заболеваемость по сравнению с 1959 годом снизилась более чем в 436 раз! Это ли не победа?

Ушел многовековой страх перед дифтерией. Но вместе со страхом ушла, к несчастью, и настороженность...

В научных и популярных статьях тех лет многократно повторялось, что дифтерия сведена к единичным случаям.

Как правило, это действительно было так. Но иногда и не совсем так. Иным руководителям облздравов, райздравов, главным врачам поликлиник очень не хотелось выглядеть отстающими на общем благополучном фоне. И единичные случаи дифтерии мягко говоря, не афишировались.

Поэтому складывалось мнение, что дифтерия нашим детям уже не угрожает. Так стали думать не только родители. Истинного положения дела часто не знали даже врачи. И постепенно ослабили внимание к профилактической вакцинации.

Существуют расчеты: инфекция не может распространяться если у 95% населения создан иммунитет к ней. У нас сейчас такого процента защищенности нет. ПОДРОБНЕЕ > > >

Журнал «Здоровье» 1984 год

ВРАЧ РАЗЪЯСНЯЕТ, ПРЕДОСТЕРЕГАЕТ, РЕКОМЕНДУЕТ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА

КОМУ СЕГОДНЯ УГРОЖАЕТ ДИФТЕРИЯ

М. Е. СУХАРЕВА, профессор

Л. А. ФАВОРОВА, профессор

Начиная с 1958 года в нашей стране широко развернулась плановая массовая иммунизация детей против дифтерии.

Благодаря этому число случаев заболевания ею сократилось в сотни раз, тяжелые формы болезни стали редкими, смертельные исходы единичными.

Однако победу над дифтерией нельзя считать полной, пока еще есть носители возбудителя болезни — токсигенной дифтерийной папочки.

Кому же она угрожает? Прежде всего детям, которым по тем или иным причинам (нередко не из-за медицинских противопоказаний, а по прихоти родителей) не сделаны прививки против дифтерии.

Дифтерия может угрожать также подросткам и взрослым. Это объясняется утратой прививочного иммунитета (ранее применявшиеся вакцины обеспечивали его на менее длительный срок).

Невосприимчивость же, ранее возникавшая у многих в процессе естественной, или немой, иммунизации при частых встречах с носителями возбудителя заболевания, теперь вырабатывается гораздо реже, так как уменьшилась вероятность таких контактов.

Поэтому подростки, юноши и взрослые и составляют ныне группу повышенного риска. Заболевания среди них регистрируются в разных странах.

Родители нередко спрашивают: может возникнуть заболевание у привитых детей? Это бывает крайне редко. И главным образом тогда, когда прививки проведены не в полном объеме или после какого-либо заболевания, обусловившего ослабление организма.

В таких случаях заболевание протекает, как правило, легко, без осложнений. Обычно развивается так называемая локализованная дифтерия зева.

Зачастую заболевший ни на что не жалуется, только становится вялым, бледным, сонливым и ощущает несильную боль в горле. Температура иногда остается нормальной.

Покраснение в зеве бывает незначительным, но по характеру пленок, полосок, точек на миндалинах врач может поставить точный диагноз. Порой болезнь проходит сама собой, без всякого лечения. ПОДРОБНЕЕ > > >