РОДОВАЯ ТРАВМА НОВОРОЖДЕННЫХ

РОДОВАЯ ТРАВМА НОВОРОЖДЕННЫХ - повреждения ребенка, связанные с родами, а также расстройства, возникающие в случаях кислородного голодания плода и нарушения плацентарно-маточного и плодного кровообращения.

Причинами родовой травмы новорожденных являются патологически-быстрые, затяжные и «сухие» роды, неправильное положение плода.

Чаще подвержены травме недоношенные и крупные плоды. При этом могут возникать повреждения любой части тела ребенка, но наиболее часто травмируется головка (при головном предлежании): на головке могут возникать поверхностные повреждения кожи и обширные омертвения сдавливаемых тканей; родовая и кровяная опухоли головки; кровоизлияния в мышцы лица; вдавления, трещины и переломы костей черепа.

Из других родовых травм новорожденных встречаются переломы ключицы, конечностей, повреждения нервных сплетений и пр.

Наиболее опасными для жизни и последующего развития новорожденного являются повреждения головного и спинного мозга.

К черепным родовым травмам новорожденных относятся сильное сдавление мозга при прохождении головки по родовым путям, отек мозга, кровоизлияния в его вещество и оболочки.

Общий венозный застой крови у плода в родовых путях во время родов вызывает мелкие множественные кровоизлияния; этому способствует состояние асфиксии.

В результате у новорожденного появляются двигательное возбуждение, судороги, беспокойство, переходящее в вялость и неподвижность ребенка; замедляются дыхание и сердцебиение,развиваются бледность и синева кожи, похолодание конечностей.

Нарушаются теплорегуляция, акты сосания и глотания, появляются судороги, косоглазие, опущение век (птоз) и др.

Эти симптомы зависят от места и размеров кровоизлияния. В тяжелых случаях болезнь заканчивается смертью.

В мерах профилактики предусматриваются введение витамина К матери перед родами и ребенку в первые 5-7 дней жизни и мероприятия, предупреждающие кислородное голодание плода в родах и после рождения.

При появлении первых симптомов болезни новорожденному создается максимальный покой, назначаются препараты кальция, витамин К, противосудорожные средства.

При стихании острых явлений на длительный срок назначаются приемы глютаминовой кислоты.

Травматические повреждение плечевого нервного сплетения и лицевого нерва, вызывающее преходящие парезы и параличи соответствующих мышц, также как и омертвения участков кожи и переломы длинных трубчатых костей ключицы, требуют полного покоя ребенка или несложного лечения (перевязки, липкопластырное вытяжение и пр.).

Легкие родовые травмы новорожденных — ссадины на коже, кровоизлияния в склеры, родовая (отечная) опухоль — заживают спустя несколько дней после рождения ребенка без лечения.