ЖЕЛТУХА ИНФЕКЦИОННАЯ

ЖЕЛТУХА ИНФЕКЦИОННАЯ (правильнее инфекционный гепатит, от греческого hepar — печень) — инфекционно-воспалительные заболевания печени, протекающие с желтухой, из которых основными являются болезнь Боткина и болезнь Вейля — Васильева, или желтушный лептоспироз.

Болезнь Боткина (по имени С. П. Боткина, впервые правильно предположившего, что желтуха при этой болезни связана с поражением печени инфекцией) — заразное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом и характеризующееся воспалительным поражением печени.

Больные желтухой инфекционной Боткина выделяют вирус с испражнениями, реже с мочой и слизью из дыхательных путей в течение первых 3 недель болезни и иногда еще некоторое время после выздоровления (вирусоносительство).

Заражение происходит при общении с больными (через грязные руки, загрязненную пищу, молоко, воду).

Наиболее восприимчивы к болезни дети до 2 лет, беременные женщины, лица, больные сифилисом, страдающие алкоголизмом, а также переболевшие инфекционными заболеваниями, ослабляющими организм.

Болезнь развивается через 2-5 недель после заражения и может протекать в двух формах — с желтухой и без нее.

Желтушная форма характеризуется тремя периодами: преджелтушным, желтушным и периодом выздоровления.

В преджелтушном периоде повышается температура, появляется общая слабость, тошнота, рвота, иногда жидкий стул, пропадает аппетит.

Реже наблюдаются катар верхних дыхательных путей, боли в мышцах, а в некоторых случаях — боли в суставах.

Через 5-8 дней после начала болезни появляются боли в правом подреберье, увеличивается печень, становится темной моча, обесцвечивается кал, развивается желтуха, которая держится в среднем 2-3 недели. В этом периоде больных беспокоит кожный зуд.

В периоде выздоровления происходит постепенное исчезновение желтухи и уменьшение печени до нормальных размеров.

Безжелтушная форма болезни может быть определена лишь с помощью специальных лабораторных методов.

Обычно болезнь Боткина заканчивается в течение 3-4, реже 6-8 недель; в отдельных случаях болезнь может принять хроническое течение (хронический гепатит).

Осложнения чаще возникают у людей, не соблюдавших постельного режима и диеты или употреблявших алкоголь в начале заболевания (в преджелтушном периоде).

Лечение болезни Боткина должно проводиться в больнице.

Основными лечебными мероприятиями являются строгий постельный режим и диета.

Больным назначается углеводистая пища (сахар, мед, виноград) и животный белок (телятина, курица) до 70-100 г в день в отварном виде, сливочное масло (не более 20-30 г в день); очень полезен творог. Назначаются витамины (С и группы В).

Рекомендуется обильное питье (морсы, соки, сиропы, сладкий чай, минеральные воды).

Из лекарственных средств применяют препараты печени (камполон, антианемин), липокаин.

Люди, перенесшие болезнь Боткина, приобретают стойкий иммунитет; повторные заболевания встречаются крайне редко.

Переболевших выписывают из больницы не ранее 30-го дня от начала болезни, после чего они в течение 6 месяцев находятся под наблюдением врача.

Профилактика: возможно более ранняя изоляция больных. До помещения в больницу больного надо поместить в отдельную комнату (или отделить его угол простыней), которую следует часто проветривать, пол мыть горячей мыльно-содовой водой.

Больному выделяют посуду, которую после каждого употребления необходимо кипятить; его белье собирают в отдельную наволочку или ведро и заливают дезинфицирующими растворами (2%-ный раствор хлорамина); этими же растворами заливают на 2 часа все его выделения (мочу, кал, мокроту), только после этого их можно спустить в канализацию.

После отправки больного в больницу в комнате должна быть проведена дезинфекция.

Из общих профилактических мероприятии большое значение имеют мытье рук перед едой, употребление для питья кипяченой воды, обмывание овощей под струей проточной воды, уничтожение мух.

Общественная профилактика желтухи инфекционной требует систематической очистки всех дворов, соблюдения чистоты в общественных уборных, соблюдения санитарно-гигиенического режима на всех пшцевых предприятиях.

Занятия физической культурой, закаливание, правильное и полноценное питание повышают сопротивляемость организма против болезни.

Для предупреждения заболевания лицам, контактированным с больным, целесообразно вводить гамма-глобулин.

О болезни Вейля — Васильева см. Лептоспирозы.