ПЕРИКАРДИТ

ПЕРИКАРДИ́Т (от греч. pericardiós — околосердечный, от peri — около и cardía — сердце) — воспаление перикарда — околосердечной сумки (т. е. серозной оболочки, покрывающей сердце).

Причины перикардита разнообразны. Острый перикардит, как правило, наблюдается при ревматизме, и в этих случаях он часто сочетается с ревматическим поражением сердечной мышцы — миокардитом, и внутренней оболочки сердца — эндокардитом.

Реже причиной перикардита бывают другие инфекционные заболевания, например крупозное воспаление легких, грипп, ангина, сепсис и пр.

Перикардит может быть и неинфекционного происхождения; так, при инфаркте миокарда, при тяжелом самоотравлении организма на почве хронического воспаления почек (уремии), при травме грудной клетки может возникнуть перикардит.

Причиной хронического перикардита чаще всего является туберкулезная инфекция.

Как острые, так и хронические перикардиты могут быть или сухими, когда в полости сердечной сорочки нет скопления жидкости, или выпотными (эксудативными), при которых в полости околосердечной сумки накапливается воспалительная жидкость (выпот, эксудат).

Нередко, особенно когда перикардит вызывается ревматизмом или туберкулезом, ему сопутствует воспаление и других серозных оболочек (плевры, брюшины). В таких случаях болезнь носит название полисерозита.

Признаки перикардита: при сухих формах — боли в области сердца, умеренная одышка и т. наз. шум трения перикарда, который определяется врачом при выслушивании сердца.

При выпотном перикардите боли незначительные или вовсе отсутствуют, но одышка выражена значительно резче, наблюдается повышение температуры тела.

Перикардит обычно заканчивается выздоровлением, но исход в большой степени зависит от исхода основного заболевания.

При долго существовавшем перикардите после рассасывания выпота могут оставаться спайки, сращения между наружным и внутренним листками перикарда.

В таких случаях получается т. наз. слипчивый перикардит, при котором полость околосердечной сумки оказывается частично или полностью заращенной, что создает затруднения в работе сердца и может служить причиной развития в дальнейшем сердечной недостаточности.

Лечение должно быть направлено на основное заболевание.

При большом выпоте приходится прибегать к проколу перикарда с целью удаления из полости скопившейся жидкости.

При слипчивом перикардите прибегают к операции освобождение сердца от стягивающей его рубцовой ткани.

Больные перикардитом нуждаются в постельном режиме и уходе, как за тяжелыми больными.