МОЧЕИСПУСКАНИЕ

МОЧЕИСПУСКАНИЕ — процесс выведения мочи из мочевого пузыря.

Образующаяся в почках моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь.

При постепенном наполнении мочой полость мочевого пузыря увеличивается, однако давление в нем возрастает очень медленно, так как происходит расслабление гладких мышц его стенок.

Вытеканию мочи из мочевого пузыря препятствуют два кольцевых слоя мышечных волокон — два жома (сфинктеры), расположенных в месте перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал: внутренний — из гладких мышечных волокон, и наружный — из поперечнополосатых.

Когда давление в мочевом пузыре достигает 15-20 мм рт. ст. (что происходит при накоплении в пузыре 250-300 мл мочи), раздражение чувствительных нервных окончаний, расположенных в стенках мочевого пузыря, вызывает позыв к мочеиспусканию.

Осуществление мочеиспускания обусловлено рефлекторным расслаблением жома и сокращением стенок пузыря.

Некоторое участие в мочеиспускании принимает и поперечнополосатая мускулатура брюшной стенкн — при ее сокращении повышается давление в брюшной полости, что содействует опорожнению пузыря.

Рефлекторные реакции гладких (непроизвольных) мышц, принимающих участие в мочеиспускании, осуществляются при участии нервных центров крестцового отдела спинного мозга, а поперечнополосатых (произвольных) — при участии нервных центров головного мозга (его ствола).

Эти центры подчинены коре головного мозга, в которой возникает возбуждение при наполнении мочевого пузыря, обусловливающее позыв к мочеиспусканию; в соответствии с обстоятельствами либо происходит мочеиспускание в результате передачи этого возбуждения в соответствующие спинномозговые и ствольные центры, либо позыв подавляется путем торможения этих центров, и мочеиспускание задерживается.

Нарушения мочеиспускания могут выражаться в его учащении и болезненности, что наблюдается при воспалительных процессах в мочевых органах (цистит, уретрит), или, наоборот, — в задержке (например, при гипертрофии предстательной железы, мочекаменной болезни).