ПОСЛЕРОДОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ПОСЛЕРОДОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ — осложнения в течение послеродового периода, вызванные преимущественно занесением инфекции в половые пути, в мягких тканях которых при прохождении плода образуются трещины, ссадины и надрывы.

Кроме того, на участке стенки полости матки, где была прикреплена плацента, после ее отделения остается большая раневая поверхность.

В матку может попасть инфекция, имевшаяся во влагалище до родов или из бывших у родильницы очагов инфекции (воспаленные миндалины, кариозные зубы и т. п.).

Инфекция может быть занесена руками самой родильницы или ухаживающего персонала, из дыхательных путей (нос, зев) ухаживающего персонала.

Послеродовая инфекция характеризуется прежде всего повышением температуры, учащением пульса, появлением ознобов, плохим сокращением матки, ее болезненностью, более обильными, длительно сохраняющими кровянистый характер послеродовыми выделениями (лохиями) или, наоборот, задержкой выделений.

Инфекционные послеродовые заболевания, независимо от места проявления и локализации процесса, всегда являются заболеваниями общими, заболеваниями организма в целом с преобладанием воспалительного процесса в той или иной области.

В зависимости от локализации процесса различают послеродовое воспаление влагалища и воспаление матки.

Особенно тяжело протекают послеродовые заболевания при общем заражении (т. наз. сепсис), которое сопровождается иногда образованием гнойников, воспалением стенок вен и последующим образованием тромбов.

В настоящее время септические послеродовые заблдевания встречаются редко, а раньше, до введения в медицину асептики и антисептики, т. наз. родильная горячка нередко приводила к смерти.

К послеродовым заболеваниям относят и воспаление молочной железы — мастит, а также и некоторые заболевания неинфекционного происхождения: разрывы промежности, стенки влагалища, лонного сочленения, мочеполовые свищи и некоторые др.

Правильное ведение родов, строгое соблюдение правил асептики и антисептики, с одной стороны, организация лечебно-охранительного режима в уходе за родильницей, способствующего повышению сопротивляемости организма родильницы, с другой, являются основой, предупреждающей возникновение послеродовых заболеваний.

Лечение

Лечение зависит от вида заболеваний. При инфекционном характере послеродовых заболеваний широко применяются антибиотики, сульфаниламиды в сочетании с тщательным уходом, рациональным питанием (витамины, белки), регулированием функций желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, почек.

При наличии разрывов применяется хирургическое лечение. При современной диагностике и лечении исход послеродовых заболеваний, как правило, благоприятный.