ПУЛЬПИТ

ПУЛЬПИ́Т — воспаление зубной мякоти — пульпы (см. Зубы). Пудьпит возникает при проникновении в зубную мякоть микробов, чаще — через разрушенные кариесом зубов эмаль и дентин, реже — через верхушечное отверстие корня зуба.

Кроме того, пульпит могут вызвать химические раздражители — фенол, формалин, мышьяковистая кислота и др., а также механические травмы зуба, перелом коронки зуба вблизи от пульпы.

Чаще всего пульпит развивается в виде острого процесса. Для острого пульпита характерны резкие приступообразные рвущие боли. При поражении пульпы корня зуба боли могут распространяться по ходу ветвей тройничного нерва.

В этих случаях человек не может точно определить больной зуб, указывая, что болит несколько зубов. Обычно в результате пульпита происходит омертвение (гангрена) пульпы; если не предпринять своевременного лечения, может возникнуть воспаление надкостницы зубного корня периодонтит. Воспаленную пульпу редко удается сохранить.

Лечение обычно заключается в умерщвлении девитализации зуба («умерщвление нерва»), т. е. удалении пульпы. Девитализация пульпы производится посредством пасты, содержащей мышьяковистую кислоту.

Эта паста закладывается в кариозную полость, после чего пульпа полностью некротизируется через 24-48 часов.

Иногда девитализация пульпы сопровождается болью на протяжении 2-3 часов. После девитализации пульпу удаляют.

Иногда удаление пульпы проводится под местным обезболиванием (анестезией) без предварительного химичкского разрушения ее.

Лечение пульпита завершается наложением пломбы (см. Пломбирование зубов).

Кариозный зуб: 1 — кариозная полость; 2 — пульпа; 3 — корень зуба; 4 — десна; 5 — челюсть.

В настоящее время разрабатывается биологический метод лечения пульпита, т. е. при помощи различных антибиотиков, без девитализации пульпы.