ПЕРИОДОНТИТ

ПЕРИОДОНТИ́Т (от греч. perí́ — вокруг, около и odú́s, род. п. odó́ntos — зуб), перицементит, — воспаление корневой оболочки (надкостницы) зуба.

Периодонтит может развиться в результате травмы, когда сила воздействия на зуб (сильный нажим, например, при раскусывании очень твердой пищи и др.) превосходит способность связочного аппарата зуба амортизировать давление.

Более слабая, но часто повторяющаяся нагрузка на зуб (например, при привычке надкусывать твердые предметы, захватывать зубами гвозди, булавки и т. п.) может также вызвать травматический периодонтит.

Инфекционный периодонтит возникает при проникновении инфекции в периодонт при кариесе зубов (рис., А), реже с током крови при инфекционных заболеваниях (грипп, тифы и пр.).

A — воспаление корневой оболочки (надкостницы) зуба при кариесе: 1 — кариозная полость в коронке зуба; 2 — воспаленные ткани вокруг корней зуба. Б — десневой свищ: 1 — свищевой ход; 2 — отверстие свища. B — прикорневая гранулема: 1 — кариес; 2 — гранулема. Г — киста корня зуба: 1 — кариозная полость; 2 — пораженная пульпа; 3 — киста.

Периодонтит может развиваться остро — в течение нескольких часов или дней. Зуб становится болезненным при легком нажиме и при постукивании; боли имеют длительный, ноющий характер; десна опухает; могут припухать подчелюстные лимфатические узлы и развиться отек окружающих зуб тканей (флюс).

Периодонтит может осложниться остеомиелитом челюсти, флегмоной, десневым свищом (рис. Б).

Хронический периодонтит протекает без каких-либо ощущений.

Иногда вокруг корня зуба разрастается соединительная ткань (более благоприятные случаи) или образуется скопление клеточных элементов, так называемая гранулема (рис., В), которая может быть источником постоянного инфицирования организма (так называемый ротовой сепсис).

В некоторых случаях гранулема превращается в прикорневую кисту (рис., Г).

Профилактика состоит в своевременном лечении кариозных зубов, санации зубов (см. Зубные болезни), избегании травматизации зубов.

Лечение острого периодонтита — полоскание рта шалфеем, по назначению врача пенициллин; при наличии гнойника — вскрытие его.

После стихания острых явлений дезинфекция полости кариозного зуба с последующим пломбированием его.

Кисты и гранулемы лечатся хирургически.