ЗУБНЫЕ БОЛЕЗНИ

ЗУБНЫ́Е БОЛЕ́ЗНИ — патологич. процессы, развивающиеся в различных тканях зуба (эмаль, дентин, пульпа) и в околозубных тканях.

Существует последовательная связь различных заболеваний зуба. Причиной подавляющего числа зубных болезней является поражение зуба костоедой (см. Кариес зубов).

По мере распространения кариозного процесса в мягкие ткани зуба (в пульпу) проникают микроорганизмы и их токсины, вызывающие воспаление пульпы — пульпит.

Без соответствующего лечения воспаленная пульпа постепенно омертвевает и корневой канал зуба остается заполненным мертвой бесструктурной тканью или гнилостным распадом с огромным количеством микроорганизмов (гангрена пульпы).

Из гнилостно-разложившейся пульпы микробы могут проникать через верхушечное отверстие зуба в надкостницу зуба и кость, в результате чего в окружности верхушки зуба в кости челюсти возникают воспалительные процессы острые и хронические.

Прежде всего в воспаление вовлекается надкостница зуба (периодонт) и возникает периодонтит.

В некоторых случаях может развиваться отек мягких тканей лица на стороне больного зуба (так называемый флюс).

Гной, находящийся в околоверхушечной области зуба, может проникнуть в кость челюсти и вызвать тяжелое поражение кости и костного мозга челюсти (остеомиелит челюсти), тяжелое воспалительное поражение мягких тканей лица (околочелюстная флегмона) и общее гнойное заражение cenсис.

Эти заболевания требуют обычно немедленной госпитализации больных и оперативного вмешательства.

При хронически протекающем воспалении периодонта вокруг верхушки корня образуется молодая, богатая клетками, так называемая грануляционная ткань, окруженная оболочкой из плотной соединительной ткани, — гранулема. Образование гранулемы сопровождается разрежением и разрушением окружающей костной ткани.

Из зубной гранулемы нередко разрастаются зубные кисты, т. е. образования, содержащие полости, заполненные жидкостью. Киста в челюстях растет обычно безболезненно и незаметно для больного до тех пор, пока больной не обнаружит у себя выпячивание стенки челюсти.

Зубные кисты могут достигать больших размеров. При хронических периодонтитах и кистах иногда у больного на лице появляются свищи, расположенные у внутреннего угла глаза, на середине подбородка, на щеке.

У людей, работа которых связана с постоянной травматической нагрузкой зубов (например, у портных, имеющих обыкновение откусывать зубами нитку, у сапожников и обойщиков при вредной привычке держать в зубах гвозди, у музыкантов, играющих на духовых инструментах), свищи могут возникать и при совершенно целых зубах, в результате омертвения (некроза) пульпы зуба, развивающегося при повреждении питающих пульпу сосудов.

Помимо поражения тканей зуба, к зубным болезням относят также патологические процессы десен и зубных луночек (см. Альвеолярная пиоррея).

3убные болезни нельзя рассматривать как изолированное местное поражение полости рта.

Нормальная функция желудочно-кишечного тракта возможна только при тщательном пережевывании пищи, которое достигается лишь здоровыми зубами.

3убные болезни вызывают нарушения правильного пищеварения, которые приводят к хроническим заболеваниям желудка (см. Гастрит) и кишок.

Воспалительные заболевания зубов, являющиеся скрытыми очагами инфекции, могут вызывать или поддерживать у больного так называемое хрониосептическое состояние (общая слабость, длительное небольшое повышение температуры субфибрилитет) или хронические воспалительные процессы отдельных органов: сердца (эндокардит), суставов (суставной ревматизм, хронический артрит), желудка и кишок (язва желудка и двенадцатиперстной киш ки) и др.

Профилактика зубных болезней заключается в правильной организации зубоврачебной помощи.

Бесплатная широко развитая зубоврачебная помощь в СССР позволяет осуществлять профилактические и лечебные мероприятия так называемую санацию полости рта среди организованных групп населения (школы, заводы и т. д.), которые прикрепляются к определенным зубоврачебным учреждениям (здравпункт, диспансер и т. д.).

Первый курс санации состоит в лечении и пломбировании больных зубов, удалении зубов, не поддающихся лечению, снятии зубного камня, обработке десневых карманов и прочее.

В последующем прошедшие курс санации должны каждые полгода являться на осмотр; в случае выявления начальных форм кариеса проводится его лечение.

Начатая в детском возрасте (при плановом охвате школьников) санация зубов позволяет предупредить появление осложненных форм зубных болезней.

Помощь страдающим зубными болезнями оказывается в стоматологических поликлиниках, амбулаториях или отделениях общих поликлиник, куда каждому взрослому рекомендуется обращаться 2 раза в год (независимо от того, страдает ли он зубными болезнями или нет) для профилактического осмотра зубов.

Вопросы изучения патологии зубов, методов распознавания, профилактики и лечения зубных болезней составляют предмет стоматологии.