НЕВРОЗ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ

НЕВРО́З СЕРДЕ́ЧНО-СОСУ́ДИСТЫЙ — нервное заболевание, являющееся одной из частых форм проявления общих неврозов со стороны внутренних органов.

В основе невроза сердечно-сосудистого лежит расстройство функции центральной нервной системы.

Причинами, способствующими развитию невроза сердечно-сосудистого, чаще всего служат факторы психического порядка: сильные переживания, сопряженные с длительным беспокойством, страхом или испугом, уязвленное самолюбие, психическое переутомление, бессонница, смерть близкого человека, особенно, если она наступила от болезни сердца, и т. п.

Помимо факторов психического порядка, большую роль играют нарушения функции некоторых желез внутренней секреции (повышение функции щитовидной железы, угасание функции яичников в климактерическом периоде и пр.).

При повышенной чувствительности вегетативной нервной системы имеют значение также привычные отравления — злоупотребление алкоголем, курением, употребление крепкого кофе, чая и пр.

Невроз сердечно-сосудистый чаще встречаются у женщин, что объясняется менее устойчивым у них равновесием в работе желез внутренней секреции и вегетативной нервной системой.

Им часто заболевают девушки, а также женщины в климактерическом периоде, мужчины в возрасте после 50 лет, чему, видимо, способствует и присоединяющийся атеросклероз.

Клинические проявления невроза сердечно-сосудистого отличаются множеством разнообразных неприятных субъективных ощущений, в то время как объективные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы или отсутствуют, или лишь очень слабо выражены.

Главными признаками невроза сердечно-сосудистого являются: ощущение сердцебиений, иногда сопровождающееся действительным учащением пульса; ощущения перебоев в работе сердца то в виде его замираний, то в виде выпадения отдельных сердечных сокращений; боли, которые, в противоположность болям при стенокардии, обычно имеют колющий характер, возникают в области верхушки сердца (т. е. примерно около соска) и не отдают в руку, лопатку и пр.

Они связаны чаще всего с волнениями, различными переживаниями.

Из тягостных субъективных ощущений, на которые часто жалуются больные, нужно указать еще на страх смерти, появляющийся при болях, сердцебиениях и перебоях.

Необходимо упомянуть еще о «сердечных припадках» (как их обычно называют больные), которые очень беспокоят как самих больных, так и их окружающих.

Начинаясь различными ощущениями со стороны сердца (сердцебиения, замирания, боли) или со стороны головы (боли, ощущения тяжести или пустоты), они в дальнейшем проявляются общей слабостью, похолоданием конечностей, дрожью, полубессознательным состоянием и т. д.

Больные в это время бледны, кожные покровы, особенно конечностей, холодны, пульс учащен. К концу припадка появляется пот и покраснение кожи.

Все описанные субъективные ощущения при неврозе сердечно-сосудистом, хотя ни в какой степени не угрожают жизни больного, очень тягостны для него и поэтому часто являются причиной понижения работоспособности.

Так как большинство симптомов невроза сердечно-сосудистого часто сходно с симптомами органических заболеваний сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, стенокардия и пр.), диагноз этого заболевания может быть иногда очень трудным.

Профилактика совпадает с профилактикой общих неврозов: чрезвычайно важен рациональный режим жизни труда, отдыха, сна, питания.

Закаливание организма с детства, систематические занятия физкультурой создают условия, препятствующие развитию невроза сердечно-сосудистого.

Большую роль играет создание врачом у больного правильного отношения к своему заболеванию и устранение имеющегося обычно у таких больных представления, что они «сердечные больные».

Лечение: основным является лечение общего невроза, обусловившего заболевание.

Общеукрепляющее лечение в виде отдыха, прогулок, водных процедур, физкультуры и применения успокаивающих нервную систему лекарственных средств (препараты брома, валерианы, люминал и пр.).

Большое значение имеет санаторное лечение, пребывание в дачной или деревенской местности.

Направление таких больных на сердечные курорты нецелесообразно.

Важную роль в лечении больных невроза сердечно-сосудистого играет правильное их трудоустройство.