ЖЕНСКИЕ БОЛЕЗНИ

ЖЕНСКИЕ БОЛЕЗНИ — специфические для женщин заболевания, связанные с анатомо-физиологическими особенностями женского организма.

Неправильно рассматривать женские болезни как заболевания только половых органов женщины, учитывая лишь патологические изменения в них.

Заболевания женских половых органов возникают обычно как результат вредных воздействий среды (в том числе и социально-бытовых условий) на весь организм; так, патологические изменения в половой сфере могут развиваться при общих инфекционных, нервных и эндокринных заболеваниях, при некоторых болезнях крови, сердца и т. д.

И наоборот, заболевания, возникающие в половых органах (например, в яичнике, в матке или влагалище), оказывают влияние на весь организм и могут служить причиной общего заболевания женщины.

Изучение физиологии и патологии женской половой сферы во взаимной связи и соотношении со всем организмом (это направление создал в конце 19 века русский гинеколог В. Ф. Снегирев) с учетом социально-бытовых условий составляет характерную особенность современного учения о женских болезнях.

Характер, течение женских болезней и интенсивность патологического (болезненного) процесса тесно связаны с периодами половой жизни женщины.

Условно различают 3 периода: время до полового созревания, полного полового развития и прекращения месячных (так называемая менопауза).

Имеется еще промежуточный, или переходный, период — время наступления первой менструации (так называемая менархе), момент особо важный для течения всех процессов в женском организме.

Другой переходный период, «критический» — начало прекращения менструаций (климактерий) — отделяет 2-й период половой жизни женщины от 3-го.

Из заболеваний, свойственных женскому организму, до наступления половой зрелости наиболее часто встречаются болезни, связанные с так называемыми пороками развития половых органов.

Некоторые из них, как, например, двурогая и двойная матка, возникают во время внутриутробной жизни вследствие неполного слияния двух симметричных трубок (так называемых мюллеровых ходов), из которых образуются половые органы.

Другие, как, например, инфантилизм, развиваются в результате перенесенных в детском возрасте инфекционных болезней (корь, скарлатина, дифтерия, коклюш, свинка), вызывающих иногда стойкие изменения в яичниках, а также в результате внеполового заражения девочек гонореей, онанизма и пр.

Неблагоприятные бытовые условия (сырые, темные жилища, недостаточное питание) отражаются на развитии организма девочек и также являются частой причиной инфантилизма, узкого таза, обусловливающего в дальнейшем серьезные осложнения при родах.

После первой менструации наступает период полового созревания женщины, расцвет ее половой жизни, продолжающийся около 30 лет.

Наиболее часто в этом периоде встречаются воспалительные заболевания придатков (труб и яичников). В случаях длительного течения и наклонности к частым обострениям они могут лишать женщину трудоспособности, подвергать ее риску операций, делать ее бесплодной.

Влагалище здоровой женщины всегда населено различными микробами, которые в обычных условия не причиняют вреда, но при нек-оторых неблагоприятных моментах (ослабление организма другими болезнями, резкие охлаждения, травма и др.) моги вызвать воспалительные процессы в половых органах.

Однако чаще воспалительные заболевания половых органов женщины вызываются болезнетворным микробами — гонококками, стрептококками и стафилококками.

Часто причиной, обусловливающей женские болезни, является гонорея, при которой воспалительный процесс из шейки матки нередко распространяется на матку, трубы, яичник, околоматочную клетчатку и даже брюшину.

Нередко женские болезни развиваются после аборта, особенно внебольничного, а также после неправильно, без соответствующей помощи проведенных родов.

И в том и в другом случае возбудителем воспалительного процесса обычно бывают стрептококки и стафилококки, которые попадают в половые органы женщины или непосредственно извне или через кровь и лимфу и, при соответствующих условиях, вызывают различные по тяжести заболевания: поражения влагалища (вагинит), матки (эндометрит), придатков матки (сальпингит), яичника (оофорит), воспаление брюшины (перитонит), воспаление вен (тромбофлебит) и общую гнойнуто инфекцию (сепсис).

Помимо гонореи и септических послеродовых и послеабортных заболеваний, наблюдаются, хотя и значительно реже, воспалительные процессы специфического характера, например, туберкулезного, когда инфекция заносится в половые органы с током крови и лимфы из отдаленных очагов (например, из легких).

Воспалительные процессы женских половых органов могут быть вызваны и паразитами — влагалищной трихомонадой (см. Трихомоноз), грибком молочницы, заползающими в половой канал глистами, особенно острицами (у маленьких девочек), и др.

Женские болезни могут быть связаны с неправильными положениями половых органов, особенно матки.

Некоторые из них (опущение матки, выпадение матки) с клинической стороны можно рассматривать как самостоятельные заболевания, требующие прямого вмешательства, другие (наклонения, загибы матки) являются скорее симптомами или следствием тех заболеваний, на почве которых они развиваются, а именно — воспалении труб, яичников с образованием спаек и рубцовых сморщиваний, а также травм половых органов — разрывов промежности, шейки матки, оставшихся незашитыми после родов.

В половых органах женщины, особенно в матке и яичниках, нередко развиваются опухоли как доброкачественные, так и злокачественные.

При доброкачественных опухолях функции половых органов значительно не нарушаются — женщина может беременеть, рожать без особых осложнений.

После удаления доброкачественных опухолей больные быстро поправляются.

При злокачественных опухолях эти функции обычно резко нарушаются, опухоли могут дать заносы (метастазы) в отдаленные органы и после удаления могут рецидивировать, т. е. возникать вновь.

Из числа доброкачественных опухолей в половозрелом возрасте женщины наиболее часто встречаются миомы и кисты яичника, из злокачественных — рак матки (реже яичников), обычно в климактерическом или близком к нему периоде.

Своевременная операция, сделанная при появлении первых тревожных симптомов, дает значительный процент излечения.

При раке матки требуется немедленное лечение, которое, в зависимости от степени распространения процесса, заключается в оперативном вмешательстве, чаще в комбинации с лучевой терапией (рентген, радий), или в одной лучевой терапии.

Самостоятельную группу женских болезней представляют нарушения и расстройства менструальной функции, являющиеся по существу симптомами многих общих заболеваний, а не только заболеваний половых органов.

Расстройства менструаций могут проявляться в трех основных формах: их отсутствии или прекращении (аменоррея), в сильных кровотечениях (меноррагия), их резкой болезненности (дисменоррея) (см. Менструации).

В третьем, наступающем после климактерия, периоде — менопаузе, и в старости частота и значимость женских болезней снижаются, хотя и в этом периоде могут встречаться такие тяжелые заболевания, как рак матки, яичников а др.

Симптомы женских болезней характеризуются рядом основных признаков, встречающихся в различных взаимоотношениях; к ним относятся бели, боли и кровотечения.

Бели — продукт секреции слизистой оболочки влагалища, матки и труб — приобретают характер симптома, когда изменяются в количестве и по виду.

Боли то значительные, то менее интенсивные, то локализованные в области малого таза, то иррадиирующие (отдающие) в поясницу (чаще всего), ноги, плечи, голову сопровождают как острые, так и хронические женские болезни и зависят от сдавления нервных стволов и воспаления их.

Кровотечения вне менструаций большей или меньшей интенсивности или резкие изменения характера менструаций являются весьма частым признаком женских болезней.

При первом появлении одного или всех указанных признаков женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Профилактика играет громаднуто роль в борьбе с женскими болезнями.

Гинекологические профилактические осмотры всех женщин, живущих половой жизнью, проводимые систематически 1-2 раза в год, являются наиболее эффективным мероприятием по предупреждению и своевременному выявлению женских болезней.

Оздоровительные мероприятия, охрана женского труда, охрана здоровья беременной женщины (запрещение ночной и сверхурочной работы для беременных и кормящих женщин, отпуска до родов и после них), которые проводятся в Советском Союзе, благоприятствуют снижению частоты женских болезней.

В результате работы женских консультаций среди населения распространяются знания по анатомии, физиологии и патологии женских половых органов, по вопросам гигиены; это способствует раннему выявлению начинающихся заболеваний.

Сеть родильных заведений, обеспечивающая родовспоможением 100% беременных, врачебное наблюдение за беременностью от ее начала до родов привели к почти полной ликвидации послеродовых заболеваний.

Большое значение в профилактике женских болезней имеет воспитание (общее и половое) девочек, систематическое занятия физкультурой и спортом, правильная половая жизнь, отсутствие случайных связей.

Лечение женских болезней может быть или хирургическим (главным образом при опухолях и повреждениях), или консервативным (только по назначению врача), воздействующим на весь организм.

А. Л. Каплан (Список авторов крупных статей) >>>

В. П. КОЗАЧЕНКО, профессор

Опухоли женских половых органов: Жалоб нет

РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ - ГЛАВНОЕ УСЛОВИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

Сразу хочу обратиться к женщинам: не избегайте профилактических осмотров у гинеколога! Только систематическое медицинское наблюдение позволит выявить на самых ранних стадиях заболевания, которые, если их не лечить, могут привести к злокачественному перерождению тканей.

Предраковые изменения шейки матки или ее тела нередко не дают о себе знать какими-либо проявлениями. У женщины жалоб нет, к гинекологу она не идет, а болезнь развивается. Поэтому крайне важно вовремя обнаружить неблагополучие и принять все меры для излечения.

В последние годы в распознавании и лечении предраковых и онкологических заболеваний достигнуты немалые успехи. Цитологические и кольпоскопические методы исследования доступны врачам буквально каждой женской консультации и смотрового кабинета. С их помощью можно быстро и достоверно определить начало болезни. А значит, и достаточно эффективно лечить! Подробнее >>>